содержание:
Медицинское видео: Prinzmetal's Variant Angina
Стенокардия Принцметала, также называемая стенокардией, является относительно редкой причиной боли в груди. Стенокардия Принцметала возникает при спазме в одной из коронарных артерий - артериях, обеспечивающих кровоснабжение сердца. Даже если это звучит страшно, это состояние можно вылечить. Важно тщательно оказывать медицинскую помощь.
Принцметал стенокардия не сердечный приступ
Несмотря на то, что он напоминает сердечный приступ, стенокардия принцметала - это не то же самое. Во время процедуры катетеризации сердца, где врач может визуализировать артерии сердца, артерии выглядят нормально. Это показывает, что сердечный приступ не является причиной боли, но возможен Принцметалл. Это случается особенно, если больными являются женщины. У мужчин стенокардия Принцметала встречается чаще при ишемической болезни сердца, поэтому у мужчин при катетеризации сердца могут не быть нормальные коронарные артерии.
На кого можно напасть? В чем причина?
Любой может испытать это, но это условие чаще встречается у женщин. Женщины, которые страдают от стенокардии Принцметала, обычно относительно молоды и имеют несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением сигарет. (Курение может облегчить спазмы артерий для некоторых людей.)
Стенокардию Принцметала также можно увидеть у потребителей кокаина или амфетаминов, веществ, вызывающих спазмы артерий. Пользователи нелегальных лекарств со спазмами коронарных артерий более подвержены постоянному или смертельному повреждению сердца по сравнению с не употребляющими наркотиками.
В некоторых случаях стенокардия Принцметала вызвана эндотелиальной дисфункцией, при которой внутренняя оболочка (эндотелий) артерий не работает нормально. Эндотелиальная дисфункция также связана с синдромом Х, феноменом Рейно и мигренью. У женщин со стенокардией Принцметала, как правило, были мигрени.
Каковы симптомы стенокардии Принцметала?
При стенокардии принцметала боль в груди вызывается небольшой частью основной коронарной артерии, которая внезапно испытывает приступ, останавливая приток крови к сердечной мышце, временно предоставляемой артерией. На этом этапе электрокардиограмма (ЭКГ) показывает резкое увеличение сегмента ST, изменение ЭКГ, которое часто встречается при сердечных приступах. Однако, поскольку судороги исчезают сами по себе, возникает редкий сердечный приступ вместе со стенокардией принцметала.
Хотя это может быть вызвано из-за физических упражнений, стенокардия принцметала чаще встречается во время отдыха, обычно утром, и возникает последовательно.
Как диагностировать стенокардию Принцметала?
Стенокардия Принцметала вызывает беспокойство, если вы чувствуете серьезную боль в груди, сопровождающуюся резкими изменениями ЭКГ, но катетеризация сердца показывает нормальные коронарные артерии. Кардиолог проведет «провокационный тест», чтобы выяснить, можно ли вызвать спазм коронарной артерии или нет. Если это так, то стенокардия принцметала может быть с уверенностью диагностирована. Два типа провокации, которые часто используются, это гипервентиляция и эргоновин. Тесты на гипервентиляцию обычно проводят утром (когда приступы возникают чаще всего). Этот тест требует, чтобы пациент дышал глубоко и быстро в течение 6 минут, используя мониторинг ЭКГ и эхокардиографию, чтобы увидеть признаки спазма коронарной артерии. Этот тест полезен для пациентов, которые часто испытывают серьезные стенокардии принцметалла. Этот тест не очень эффективен у пациентов, которые редко испытывают стадию prinzmetal стенокардии.
Эргоновиновый тест чаще ставит правильный диагноз, чем тест на гипервентиляцию. В этом тесте эргоновин вводится внутривенно, обычно во время катетеризации сердца. Эргоновин увеличивает "тон"Сосудистый и вызывает сужение артерий. У пациентов с стенокардией принцметала эргоновин часто вызывает тот же спазм местной коронарной артерии, который вызывает боль в груди. Местные припадки могут быть визуализированы во время процедуры катетеризации. К счастью, эргоновин-индуцированные припадки могут быть возвращены с препаратами нитроглицерина.
Каковы последствия стенокардии Принцметалла?
Хотя со стороны пациент с принцметалльной стенокардией выглядит нормально, это состояние может вызвать серьезные проблемы. Стенокардия Принцметала может вызвать опасные и потенциально фатальные нарушения ритма сердца, особенно фибрилляцию желудочков. Хотя это редко, сердечный приступ может произойти и может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы. Правильное лечение стенокардии принцметалла может снизить риск возникновения этих осложнений.
Как вы справляетесь со стенокардией Принцметала?
Если у вас стенокардия принцметала, важно, чтобы вы поддерживали все факторы риска для вашего сердца и особенно избегали продуктов, содержащих табак.
Скорее всего, вы и ваш врач можете контролировать стадии стенокардии с нитратами и / или блокаторы кальциевых каналов, Кроме того, вы можете обсудить использование статинов - группы препаратов, которые не только снижают уровень холестерина, но и улучшают функцию эндотелия - что, согласно последним данным, может улучшить стенокардию Принцметала.
Лекарства, которые могут спровоцировать спазм коронарной артерии, которые вы должны избегать, включают несколько бета-блокаторы и лекарства от мигрени, такие как суматриптан (Imitrex).
Hello Health Group не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения.
