содержание:
- Что такое синдром двойного переливания (TTTS)?
- Как врачи диагностируют беременность для близнецов с риском развития ТТТС?
- В чем опасность ТТЦ для матки?
У идентичных близнецов есть связь между кровью в плаценте. Но многие не знают, что это состояние может привести к осложнениям во время беременности, которые называются синдромом переливания двойника к близнецу (TTTS).
Что такое синдром двойного переливания (TTTS)?
Синдром двойного переливания (TTTS) - это состояние, которое описывает наличие слишком большого количества односторонних кровяных связей, создающих неравномерный дисбаланс кровотока между близнецами. Один близнец может получить слишком много крови и испытать накопление жидкости, что обременяет его сердце. Эти близнецы затем прижимают других близнецов к стенке матки. С другой стороны, другие близнецы получают слишком мало крови, в результате чего она плохо растет.
Дети, которые получают слишком много крови, будут пытаться избавиться от лишней жидкости в своем организме, производя больше мочи. В результате у него будет слишком много амниотической жидкости вокруг него, в то время как у его близнеца будет мало или вообще ничего.
Однако большинство близнецов, которые разделяют плаценту, растут нормально. Почти девять из 10 близнецов не будут испытывать ТТТС. Однако осложнения ТТЦ могут быть очень серьезными, если их не лечить.
Как врачи диагностируют беременность для близнецов с риском развития ТТТС?
Если у ваших близнецов общая плацента, у вас будет обычное ультразвуковое сканирование для выявления ранних признаков ТТТС. Сканирование будет проводиться каждые две недели с 16 до 24 недель. Если начальные признаки TTTS могут развиться, вы должны пройти еженедельное сканирование и быть направленным к специалисту по фетальной медицине для лечения.
Ваш специалист может порекомендовать лечение, чтобы сохранить здоровье двух ваших детей. Одним из вариантов является тщательное высушивание околоплодных вод от полного мешка (амниодренаж). Это может помочь исправить дисбаланс и снизить давление в матке при мягких или умеренных условиях ТТТС.
В случаях тяжелой ТТТС, ваш доктор может использовать лазерный луч, чтобы закрыть сосуды в плаценте. Это сделает кровоснабжение ваших близнецов более сбалансированным. Лазерное лечение - это лечение TTTS, которое является более постоянным, чем дренаж, который иногда необходимо повторять. Однако лазерное лечение доступно только в некоторых медицинских центрах.
В чем опасность ТТЦ для матки?
Помимо TTTS, около 10 процентов всех монохорионных близнецов не срастаются вместе, и один близнец растет медленнее, чем другой. Это не имеет ничего общего с кровообращением и дисбалансом жидкости. Однако это может означать, что вам посоветуют сделать преждевременные роды, если ваш маленький близнец перестанет расти.
Большинство монохорионных близнецов - недоношенные дети, родившиеся до 37 недель. Поскольку TTTS может произойти до конца рождения вашего ребенка, акушерка или врач обычно предлагают вам родить в роддоме. После этого вы и ваш ребенок сможете получить необходимое лечение.
