Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий / ФП) является одним из видов аритмий сердца. Аритмия - нерегулярный сердечный ритм. AF вызывается хаотическими электрическими импульсами, исходящими из правой стороны сердца, называемыми правым предсердием. Несоответствующие электрические сигналы могут вызвать фибрилляцию или сокращение предсердия быстро и нерегулярно. Во время эпизода ФП сердце может биться слишком быстро или с непредсказуемым рисунком.
Определение понятия "абляция"
Термин «абляция» происходит от английского глагола «аблатировать», что означает «уничтожить или уничтожить». При ФП абляция относится к вариантам лечения, если лекарства не способны контролировать нерегулярную электрическую активность в сердце. Абляция - это операционная процедура, которая царапает очень маленький участок сердечной ткани. Поцарапанная область является источником нерегулярных электрических импульсов, которые вызывают AF. Когда живая ткань повреждена или разрушена, ткань больше не может производить ошибочные электрические сигналы, которые приводят к аритмиям.
Для процедур используется ряд терминов, каждый из которых относится к одному и тому же типу лечения:
- Удаление мерцательной аритмии
- Kateteer абляция
- Абляция легочных сосудов
- Радиочастотная абляция
Подготовка катетерной абляции
Абляция фибрилляции предсердий проводится в стационаре. Перед процедурой вы будете следовать специальным инструкциям, в том числе:
- Анализ крови, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции
- Разжижающий кровь препарат за месяц до операции для предотвращения образования тромбов
- КТ или МРТ для проверки сосудов, используемых в процедуре
- Пост после полуночи за день до абляции
Поговорите со своим врачом о любых других лекарствах или пищевых добавках, которые вы принимаете. Может потребоваться прекратить прием временных лекарств перед абляцией в качестве меры предосторожности.
Во время процедуры абляции
Катетерная абляция проводится под воздействием местной анестезии, то есть вы бодрствуете и находитесь в сознании, но не чувствуете боли. После анестезии и местной анестезии врач вставит катетер - тонкую и гибкую трубку - в кровеносный сосуд в паху. Иногда кровеносные сосуды на шее используются, а не в паху. Используя специальный рентгеновский снимок под названием флюороскоп, чтобы увидеть расположение катетера, врач перенесет катетер к сердцу.
Когда катетер установлен, врач отправит радиоволны через шланг. Наконечник катетера установлен с устройством, которое нагревается от радиочастоты. Нагрев поврежденной ткани сердца непосредственно разрушает ее. Удаление обычно занимает несколько часов.
Минимальная абляция вторжения
Более новая процедура минимальной инвазии, называемая «мини-лабиринт», также может быть эффективным средством лечения мерцательной аритмии.
При минимальной инвазивной хирургии используются меньшие разрезы, и обычно она не требует длительного времени, как при обычных процедурах. Для удаления мини-лабиринта требуется от 3 до 4 часов. Операция проводится с небольшим разрезом на боковой части тела, под подмышкой. Разрез должен быть достаточно большим, чтобы в него могли войти камера и катетер. Для стандартной катетерной абляции радиочастота отключает ткань предсердия, которая вызывает AF.
восстановление
Восстановление относительно быстрое с одним типом абляции для мерцательной аритмии. Вы можете оставаться в больнице в течение 1 или 2 дней, чтобы медицинский работник мог контролировать работу вашего сердца. Симптомы мерцательной аритмии часто повторяются в течение первых нескольких недель после операции. Это нормальная часть процесса восстановления. Разжижающие кровь лекарства помогают предотвратить такие проблемы, как сгустки крови. Вы также можете принимать антиаритмические препараты для контроля нерегулярной электрической активности. Скорее всего, вы можете двигаться, как раньше, через несколько недель.
усложнение
Хотя катетерная абляция безопасна и эффективна, любой тип операции сопряжен с риском. Сгустки крови, случайно проколотые сердца и инсульты - возможные осложнения. По данным журнала Circulation, этим условием страдают только 1-2% населения. Повреждение пищевода также является риском, потому что левая часть предсердия сердца находится позади пищевода. Стеноз сосудов легких является еще одним побочным эффектом абляции. Это сужение артерий может привести к образованию тромбов и другим проблемам, связанным с закупоркой артерий.
перспектива
Частота успеха фибрилляции предсердий значительно варьируется в зависимости от типа AF, с которым вы сталкиваетесь. Абляция эффективна у 30-90% пациентов с ФП. Люди, которые испытывают редкие и периодические эпизоды аритмии, но не имеют других проблем с сердцем, быстрее выздоравливают. У других пациентов может наблюдаться частичное выздоровление с уменьшением симптомов, но они не исчезают полностью.
