содержание:
- Медицинское видео: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers
- Эти наркотики все еще используются
- Другие сердечно-сосудистые факторы риска
- ВААРТ и его отношения с сердцем
- Инсулинорезистентность и дислипидемия
- Важность средиземноморской диеты
Медицинское видео: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers
Два типа лечения, используемые для лечения ВИЧ / СПИДа, на самом деле увеличивают шансы пациента на риск другого смертельного события: сердечного приступа.
Широкое использование высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) с ингибиторами нуклеозидной обратной транскриптазы (НИОТ) превратило ВИЧ / СПИД из болезней, которые умирают в хроническом состоянии, которое можно контролировать. Однако, основываясь на анализе FDA в 2008 году, Сбор данных о событиях превращения лекарств против ВИЧ (DAD), NRTI абакавира (Ziagen) фактически повысил риск сердечного приступа на 90%. Другие препараты, такие как диданозин (видекс), увеличивают риск на 49%.
Затем были обследованы 3 других НИОТ - зидовудин, ставудин и ламивудин, ни один из которых не показал увеличения вероятности сердечного приступа. Исследователи не исследовали 2 других НИОТ: тенофовир и эмтрицитабин.
Эти наркотики все еще используются
Хотя этот повышенный риск кажется тревожным, исследователи еще не предположили причинно-следственную связь между наркотиками и сердечными приступами. Сердечно-сосудистые риски, связанные с применением абакавира и диданозина, не показывают повышенного риска при длительном применении и исчезают через 6 месяцев после того, как пациент прекращает его использование.
Отсутствие предупреждения о не назначении этих препаратов было ратифицировано, кроме того, рекомендуются дополнительные правила. Тем не менее, врачи советуют сообщать о любых негативных реакциях от применения абакавира и диданозина.
Другие сердечно-сосудистые факторы риска
Повышенная угроза от использования нескольких НИОТ, кажется, усиливается, когда у пациентов также есть другие факторы риска сердечных заболеваний:
- История личной болезни сердца
- Высокий уровень холестерина
- Высокое кровяное давление
- диабет
- дым
- Старость
ВААРТ и его отношения с сердцем
Возможность использования NRTI в ВААРТ-терапии делает сердечно-сосудистые события более частыми у людей с ВИЧ, потому что это может вызвать липодистрофию, которая является перераспределением жира в организме пациента. Липодистрофия может вызвать накопление жира в задней части шеи, живота и в некоторых случаях в женской груди. В то же время жир также теряется с лица, ягодиц и ног.
Инсулинорезистентность и дислипидемия
Некоторые потенциально опасные изменения в обмене веществ в организме могут привести к:
- Резистентность к инсулину: гормон инсулина становится все более неспособным транспортировать глюкозу (уровень сахара в крови) из крови в клетку. Это состояние может вызвать диабет.
- Дислипидемия: уровень липидов (холестерин и триглицериды) в крови увеличится, что может вызвать сердечно-сосудистые заболевания.
Важность средиземноморской диеты
Пациенты могут бороться с липодистрофией, следуя «средиземноморской диете» - диете с низким содержанием жиров (особенно насыщенных жиров), рафинированному сахару и алкоголю и увеличению потребления зерна, орехов, фруктов и овощей. Диета с высоким содержанием клетчатки может уменьшить брюшной жир и контролировать резистентность к инсулину.
Аэробные упражнения, которые увеличивают пульс и увеличивают приток крови к мышцам, также рекомендуются. Лекарства, такие как гормон роста и метформин (Glucophage), лекарство от диабета, иногда назначают людям с липодистрофией.
Пожалуйста, обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.
