содержание:
Медицинское видео: Forgotten Leaders. Episode 1. Felix Dzerzhinsky. Documentary. English Subtitles. StarMediaEN
Преждевременные роды - это состояние, при котором ребенок рождается до того, как гестационный возраст матери достигает 37 недель. Некоторые случаи преждевременных родов происходят самопроизвольно - у матери слишком рано возникают сокращения, и ребенок рождается преждевременно. В других случаях связанные с беременностью осложнения (такие как преэклампсия или инфекция) заставляют врачей начинать роды быстрее, чем планировалось. Около трех четвертей преждевременных родов являются спонтанными, а еще четверть - роды, возникающие в результате медицинских осложнений. В целом каждая восьмая беременная женщина имеет преждевременные роды.
Существует несколько методов лечения, которые могут предотвратить преждевременные роды у беременных женщин высокого риска, а некоторые могут остановить или отсрочить преждевременные роды, если ситуация требует от вас преждевременных родов.
Отсрочка преждевременных родов минимум на две недели, улучшит качество жизни малыша
Преждевременные роды могут вызвать серьезные или даже смертельные проблемы со здоровьем у ребенка, особенно если это происходит очень рано. Плоды, родившиеся до 23 недель, не могут выжить вне матки матери. Дети, родившиеся до 25 недель, имеют очень высокий риск возникновения долговременных проблем, включая проблемы с обучаемостью и неврологические проблемы. Около 20 процентов этих детей имеют серьезные врожденные дефекты.
У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с дыханием. Недоношенность также повышает риск кровотечения у ребенка. Нервная система, пищеварительный тракт и другие органы также могут быть затронуты. Недоношенные дети более восприимчивы к инфекции и желтухе и могут испытывать трудности с питанием и поддержанием температуры своего тела.
Большинство недоношенных детей обычно рождаются от 34 до 37 недель. Рост недоношенных детей растет медленнее, чем детей, родившихся вовремя. Если у этих «недоношенных детей» не возникает других проблем со здоровьем при рождении, качество их жизни, как правило, будет лучше, чем у рожденных намного быстрее. Но они по-прежнему сталкиваются с риском возникновения проблем со здоровьем, которые могут продолжаться по мере того, как они растут крупнее, чем у детей, рожденных вовремя, включая аутизм, умственную отсталость, церебральный паралич, проблемы с легкими, а также потерю зрения и слуха.
В целом, чем более зрелым является ребенок при рождении, тем больше шансов на жизнь и здоровье. Способность плода к выживанию вне матки резко возросла между 24 и 28 неделями, примерно с 50 процентов в начале 24-й недели до более чем 80 процентов через четыре недели. Исследование, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», время показывает, что уровень преждевременной детской смертности может снизиться вдвое, если роды могут быть отсрочены до как минимум 39 недель беременности.
Что можно сделать, чтобы предотвратить преждевременные роды, если я подвержен высокому риску?
Есть много вещей, которые женщина может сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов, даже если это не гарантирует, что она на 100 процентов избежит преждевременных родов, и не все беременные женщины являются кандидатами на каждое лечение.
Женщины с высоким риском преждевременных родов, особенно те, у которых в анамнезе были более ранние роды, могут быть кандидатами на один или несколько следующих видов лечения:
1. Антенатальный кортикостероид (ОКС)
Кортикостероиды - это лекарства, которые проникают через плаценту, чтобы ускорить развитие легких, мозга и пищеварительной системы вашего ребенка.
ACS будет введен в руку или ногу и будет работать примерно через 24 часа. Эти препараты также помогают снизить вероятность возникновения у вашего ребенка определенных проблем со здоровьем после рождения, включая респираторный дистресс-синдром (RDS), внутрижелудочковое кровотечение (IVH), также называемое кровотечением в мозге, и некротический энтероколит (также называемый NEC), который поражает кишечник ребенка.
Если вы подвержены высокому риску преждевременных родов, вам могут давать кортикостероиды с 23 по 34 неделю.
2. Токолитик
Токолитик - это препарат, который задерживает или останавливает схватки на короткое время (до 48 часов). Эта задержка может дать вам время для лечения ACS или сульфата магния - сульфат магния не следует давать более 5-7 дней - или дать врачу группы достаточно времени, чтобы перевести вас в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Однако, если у вас проблемы с сердцем или тяжелая преэклампсия, некоторые виды токолитиков могут быть небезопасны для вас.
3. Антибиотики
Антибиотики используются, чтобы убить инфекции, вызванные бактериями. Антибиотики могут назначаться беременным женщинам, которые подвержены высокому риску преждевременных родов из-за преждевременного разрыва мембран. Женщины с преждевременным разрывом околоплодных вод подвержены риску развития инфекций матки.
Кроме того, если ваша амниотическая жидкость выходит слишком быстро из «графика», вы должны это сделать, амниотический мешок, в котором находится ваш ребенок, не будет полностью запечатан, поэтому размещение недоношенных детей очень восприимчиво к инфекции. Антибиотики могут быть использованы для снижения риска развития инфекции у вашего недоношенного ребенка. Частой причиной инфекции у новорожденных является стрептококковая бактерия группы B (GBS).
4. Прогестерон
Прогестерон является ключевым гормоном в поддержании беременности, и известно, что уровень будет снижаться во время до родов. Вот почему прогестерон был протестирован на предмет недоношенности; что может быть связано с уменьшением эффекта растяжения матки и / или размягчения шейки матки, что способствует началу родов.
Но многие плюсы и минусы исследования касаются того, действительно ли прогестерон эффективен для отсрочки преждевременных родов у женщин с высоким риском. Поговорите с командой врача, подходит ли вам терапия прогестероном.
5. Маточный серкляж
Cerclage - это процедура наложения швов на шейку матки, чтобы ребенок не родился слишком рано. Бригада врачей проведет серкляж около 37 недели беременности. Cerclage использовался в течение более 50 лет для лечения преждевременных родов, но большинство из них используются только для определенных женщин. Например, если у вас короткая шейка матки.
Cerclage не работает, чтобы немедленно прекратить роды после начала, но может продлить беременность у некоторых женщин.
6. Отдых дома
Противоположность распространенному мнению в обществе, постельный режим не помогает предотвратить преждевременные роды и имеет свои риски.
Если ваш врач говорит, что вы больше не подвержены риску экстренной преждевременных родов, вы можете пойти домой. Симптомы ранних родов часто прекращаются, поэтому вы можете продолжить беременность немного дольше. Большинство женщин с высоким риском преждевременных родов родят здоровых детей вовремя. Однако, если вы действительно в родах, это невозможно остановить.
Что произойдет, если риск преждевременных родов сохраняется?
Если ваш труд продолжается и не может быть остановлен, команда врачей или акушерок будет готова родить вашего ребенка по медицинским показаниям. Если это произойдет, вам может потребоваться стимуляция родов или раннее кесарево сечение. Около четверти преждевременных родов происходит по медицинским показаниям.
Ваш доктор может посоветовать вам родить преждевременно, если ваш ребенок:
- Не растет, как ожидалось
- Наличие медицинского расстройства
Или, если у вас есть:
- Осложнения беременности, такие как преэклампсия или диабет
- Другие медицинские условия, которые будут безопаснее (для вас и вашего ребенка), если ваш ребенок родился рано
- Травма желудка
Помните, что наличие одного или нескольких из этих факторов риска не гарантирует преждевременных родов. Некоторые из перечисленных выше рисков только увеличивают вероятность этого.
Если преждевременные роды продолжаются, с вами и вашим ребенком обычно будет работать команда медицинских работников, в которую также войдет неонатолог, специалист по решению проблем новорожденных. Забота, в которой нуждается ваш ребенок, будет зависеть от того, как рано он родится. В отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU) особое внимание уделяется недоношенным детям.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- 13 вещей, которые вы должны делать во время третьего триместра беременности
- 10 причин, по которым вам нужно отложить беременность
- Прилежные беременные женщины рожают умных детей
