содержание:
- Варианты лечения прогрессирующего рака толстой кишки
- Этап III
- Этап IV
- Насколько велика вероятность рецидива рака толстой кишки?
Продвинутая стадия рака толстой кишки - стадия III и стадия IV. Какие варианты лечения доступны для прогрессирующего рака толстой кишки?
Варианты лечения прогрессирующего рака толстой кишки
Этап III
На этой стадии рак распространился на ближайшие лимфатические узлы, но не распространился на другие части тела.
Лечение рака толстой кишки III стадии - это, как правило, операция по удалению части толстой кишки, которая имеет рак, вместе с ближайшим лимфатическим узлом (частичная колэктомия) с последующей химиотерапией. Чаще всего используются схемы FOLFOX (5-FU, лейковорин и оксалиплатин) или CapeOx (капецитабин и оксалиплатин), но некоторые пациенты могут получать 5-FU только с лейковорином или капецитабином в зависимости от возраста и потребностей в отношении здоровья.
Ваш врач также может порекомендовать использовать лучевую терапию, если ваш хирург считает, что некоторые раковые клетки могут остаться после операции.У людей, которые недостаточно здоровы для хирургического вмешательства, лучевая терапия и / или химиотерапия может быть вариантом.
Этап IV
Рак распространился из толстой кишки в органы и ткани, которые расположены далеко в организме. Рак толстой кишки чаще всего распространяется на печень, но может распространяться и в другие места, такие как легкие, брюшина (стенка брюшной полости) или лимфатические узлы, расположенные далеко.
В большинстве случаев хирургия, как правило, не излечивает этот рак. Однако, если область распространения рака (метастазирование), обнаруженная в печени или легких, имеет небольшие размеры и может быть полностью удалена вместе с раком толстой кишки, операция может помочь вам жить дольше и, возможно, даже излечить вас. Это означает частичную колэктомию для удаления части толстой кишки, которая имеет рак вместе с ближайшими лимфатическими узлами, плюс хирургическое вмешательство для удаления области распространения рака. Химиотерапия также обычно предоставляется до и / или после операции. В некоторых случаях можно использовать инфузию печеночных артерий, если рак распространился на печень.
Если метастаз не может быть удален хирургическим путем из-за слишком большого размера или слишком большого количества, химиотерапия может быть дана до операции. Затем, если опухоль сжимается, можно попробовать операцию. Кемо будет дано снова после операции. Другой вариант - уничтожить опухоль в печени путем абляции или эмболизации.
Если рак распространился слишком широко, чтобы попытаться вылечить его хирургическим путем, то химиотерапия становится основным лечением. Иногда требуется хирургическое вмешательство, если рак блокирует толстую кишку (или имеет тенденцию забивать). Иногда операции можно избежать, вставив стент (металлический шланг или полый пластик) в толстую кишку в колоноскопии, чтобы он оставался открытым. Если нет, то можно использовать хирургическое вмешательство, такое как колэктомия или диверсионная колостома (разрезание толстой кишки на уровне выше уровня рака и прикрепление наконечника к отверстию в коже желудка для обеспечения возможности опорожнения кишечника).
Если у вас рак IV стадии, и врач рекомендует операцию, вам очень важно понять цель операции - излечить ли рак или предотвратить или облегчить симптомы этого заболевания.
Большинство больных раком IV стадии получают химиотерапию и / или целевую терапию для борьбы с раком.
Выбор режима может зависеть от ряда факторов, включая все виды лечения, которые вы приняли, и ваше общее состояние здоровья. Если один из этих режимов больше не эффективен, можно попробовать другой вариант.
Для прогрессирующего рака лучевая терапия может также использоваться, чтобы помочь предотвратить или уменьшить признаки, такие как боль. Хотя это может уменьшить опухоль в течение этого времени, эта терапия не приводит к выздоровлению. Если врач рекомендует лучевую терапию, вам важно понять цель этого лечения.
Насколько велика вероятность рецидива рака толстой кишки?
Рецидив рака означает, что раковые клетки вернулись после лечения. Рецидив может быть локальным (вблизи начальной области опухоли) или может поражать органы, расположенные далеко.
Если рак повторяется локально, операция (часто сопровождаемая химиотерапией) может иногда помочь вам жить дольше и даже излечить вас. Если рак не может быть удален хирургическим путем, сначала можно попробовать химиотерапию. Если химиотерапии достаточно, чтобы уменьшить опухоль, операция может быть вариантом. Затем это будет сопровождаться химиотерапией.
Если рак рецидивирует в месте, расположенном далеко в теле, есть вероятность, что рак появится первым в печени. Хирургия может быть вариантом в некоторых случаях. Если нет, химиотерапия может быть вначале опробована для уменьшения опухоли, после чего может последовать операция. Если рак распространился слишком широко для хирургического лечения, можно использовать химиотерапию и / или целевую терапию. Возможные схемы лечения такие же, как при раке IV стадии. Ваш выбор будет зависеть, если таковые имеются, от лекарств, которые вы используете до рецидива рака, и от того, как долго вы его использовали / получили, а также от вашего здоровья. Операция все еще может быть необходима в какой-то момент, чтобы устранить или предотвратить закупорку толстой кишки и предотвратить другие локальные осложнения. Лучевая терапия также может быть вариантом для облегчения симптомов в некоторых случаях.
Этот рак часто трудно поддается лечению, поэтому вы должны спросить своего врача, имеете ли вы право на новое клиническое испытание лечения.
Hello Health Group не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения.
