Лечение анемии при хронической болезни почек

содержание:

• железо
  
• эритропоэтин
  
• Переливание эритроцитов
  
• Витамин В12 и добавки с фолиевой кислотой
  

В зависимости от причины врач лечит анемию одним или несколькими следующими способами:

железо

Первым шагом в лечении анемии является повышение уровня железа. Железные таблетки могут помочь увеличить уровень железа и гемоглобина. Однако для пациентов, находящихся на гемодиализе, многие исследования показывают, что таблетки не работают так же хорошо, как таблетки, вводимые внутривенно.

эритропоэтин

Если анализ крови показывает, что заболевание почек является наиболее вероятной причиной анемии, лечение может включать инъекции генной инженерии из EPO. При необходимости медсестра вводит пациенту подкожный ЭПО или под кожу. Некоторые пациенты учатся самостоятельно вводить ЭПО. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать внутривенное ЭПО во время гемодиализа.

Исследования показали, что использование ЭПО повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы и инсульты, у людей с ХБП. Медицинский работник внимательно изучит историю болезни пациента и определит, является ли EPO лучшим лечением. Эксперты рекомендуют использовать самую низкую дозу ЭПО, которая уменьшит необходимость переливания эритроцитов. Кроме того, поставщики медицинских услуг должны рассмотреть вопрос об использовании ЭПО только в том случае, если уровень гемоглобина пациента ниже 10 г / дл. Медицинские работники не могут использовать EPO для поддержания уровня гемоглобина пациента выше 11,5 г / дл. Пациенты, которые получают EPO, должны регулярно сдавать анализ крови для контроля своего гемоглобина, чтобы поставщик медицинских услуг мог регулировать дозу EPO, когда уровень слишком высок или слишком низок. Врачи должны обсудить преимущества и риски EPO со своими пациентами.

Многие люди с заболеваниями почек нуждаются в добавлении железа и ЭПО для увеличения количества эритроцитов. У некоторых людей добавки железа и ЭПО улучшат симптомы анемии.

Переливание эритроцитов

Если уровень гемоглобина у пациента падает слишком низко, врач может предложить переливание эритроцитов. Переливание эритроцитов в вену пациента увеличивает процент крови пациента, состоящей из эритроцитов, увеличивая количество кислорода, доступного организму.

Витамин В12 и добавки с фолиевой кислотой

Врачи могут порекомендовать витамин B12 и фолиевую кислоту для некоторых людей с ХБП и анемией. Использование витаминных добавок может лечить низкий уровень витамина В12 или фолиевой кислоты и помогает лечить анемию. Чтобы обеспечить скоординированное и безопасное лечение, вам следует обсудить с вашим врачом использование дополнительных и альтернативных медицинских практик, включая использование пищевых добавок.

Диета, диета и питание

Врачи могут посоветовать людям с заболеваниями почек, у которых анемия вызвана железом, витамином В12 или недостатком фолиевой кислоты, включить эти источники питательных веществ в свой рацион. Некоторые из этих продуктов с высоким содержанием натрия или фосфора, которые должны быть ограничены диетами для людей с хроническим заболеванием почек. Прежде чем вносить изменения в диету, люди с хроническим заболеванием почек должны поговорить со своим врачом или с диетологом. Диетолог может помочь составить список здоровых продуктов.

В следующей таблице приведены некоторые хорошие источники пищи для железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.