содержание:
- Медицинское видео: The hidden side of clinical trials | Sile Lane | TEDxMadrid
- Для чего нужен перитонеальный диализ?
- Как работает перитонеальный диализ?
- Какие виды перитонеального диализа?
- Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD)
- Continius Cycler-ассистированный перитонеальный диализ (CCPD)
- Сочетание CAPD и CCPD
- Нужны ли изменения в диете?
- Каковы плюсы и минусы перитонеального диализа?
- ПАПД
- CCPD
- Что я должен помнить?
Медицинское видео: The hidden side of clinical trials | Sile Lane | TEDxMadrid
Для чего нужен перитонеальный диализ?
Перитонеальный диализ - это еще одна процедура, которая удаляет из организма отходы, химические вещества и лишнюю воду. Этот тип диализа использует слой вашего желудка или желудка для фильтрации вашей крови. этот слой называется перитонеальной мембраной и действует как искусственная почка.
Как работает перитонеальный диализ?
Растворенная в воде смесь минералов и сахара, называемая диализирующей жидкостью, течет через катетер в желудок. Сахар (называемый декстрозой) привлекает отходы, химические вещества и лишнюю воду из мелких кровеносных сосудов в брюшной мембране в диализирующие растворы. Через несколько часов используемый раствор сливается из желудка через трубку, которая переносит отходы крови с жидкостью. Затем ваш желудок наполняется свежей диализирующей жидкостью, и цикл повторяется. Процесс сушки и заправки называется обмен.
Какие виды перитонеального диализа?
Доступны три типа перитонеального диализа.
Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD)
CAPD не требует машины и может быть сделано в чистом, плохо освещенном помещении. С CAPD ваша кровь всегда очищается. Растворы для диализа поступают из пластикового пакета через катетер в желудок, где жидкость остается в течение нескольких часов с герметичным катетером. Период времени, в течение которого диализирующая жидкость находится в желудке, называется временем пребывания. Затем вы сушите диализную жидкость в пустой пакет для утилизации. Затем вы наполняете свой желудок свежей диализирующей жидкостью, чтобы процесс очистки мог начаться снова. При CAPD диализирующий раствор остается в желудке от 4 до 6 часов или более. Процесс сушки используемой диализирующей жидкости и замены ее свежим раствором занимает от 30 до 40 минут. Большинство людей меняют диализирующие жидкости не менее четырех раз в день и ночью спят с раствором в желудке. С CAPD нет необходимости вставать и выполнять задачи диализа ночью.
Continius Cycler-ассистированный перитонеальный диализ (CCPD)
CCPD использует машину, которая называется cycler, для наполнения и опорожнения желудка три-пять раз за ночь, когда вы спите. Утром вы начинаете один обмен с пребыванием, которое длится весь день. Вы можете сделать дополнительные обмены в середине дня без велосипеда, чтобы увеличить количество утилизируемых отходов и уменьшить количество жидкости, оставшейся в вашем организме.
Сочетание CAPD и CCPD
Если вы весите более 80 кг или если ваш брюшной фильтр медленно расходуется, вам может потребоваться комбинация CAPD и CCPD, чтобы получить правильную дозу диализа. Например, некоторые люди используют велосипеды ночью, но также совершают один обмен в течение дня. Другие делают четыре обмена в течение дня и используют мини-велосипед, чтобы сделать один или несколько обменов ночью. Вы будете работать с вашей медицинской командой, чтобы определить наилучшее расписание для вас.
Нужны ли изменения в диете?
Диетический перитонеальный диализ немного отличается от диеты центрального гемодиализа.
- Вам все еще нужно ограничить количество соли и жидкости, но вам может потребоваться больше, чем каждое из этих веществ, по сравнению с гемодиализом в центре.
- Вы должны есть больше белка.
- У вас могут быть разные ограничения на калий. Возможно, вам даже нужно есть продукты с высоким содержанием калия.
- Вам может потребоваться уменьшить количество потребляемых калорий, поскольку в диализирующей жидкости есть калории, которые могут привести к увеличению веса.
Врачи и диетологи, которые специализируются на оказании помощи людям с почечной недостаточностью, смогут помочь вам спланировать свое питание.
Каковы плюсы и минусы перитонеального диализа?
Каждый тип перитонеального диализа имеет свои преимущества и недостатки.
ПАПД
профессионал:
- Вы можете сделать это самостоятельно.
- Вы можете сделать это в любое время, пока вы делаете количество обменов, необходимых каждый день.
- Вы можете сделать это во многих местах.
- Вам не нужна машина.
- У вас не будет ощущения, которое испытывают многие пациенты, находящиеся на гемодиализе.
- Вам не нужно ехать в больницу три раза в неделю.
минусы:
- Это может помешать вашему ежедневному графику.
- Это непрерывное лечение, и все обмены должны проводиться 7 дней в неделю.
CCPD
профессионал:
- Вы можете делать это ночью, особенно когда вы спите.
- Вы можете обменять в течение дня.
минусы:
- Вам нужна машина.
- Ваше движение ночью ограничено вашей связью с велосипедом двигателя.
Что я должен помнить?
Диализ гемодиализа и перитонеального диализа являются лечения, которые помогают заменить вашу работу почек. Это лечение помогает вам чувствовать себя лучше и жить дольше, но они не излечивают почечную недостаточность. Хотя пациенты с почечной недостаточностью теперь живут дольше, чем раньше, заболевание почек, которое возникает годами, может вызывать такие проблемы, как болезни сердца, заболевания костей, артрит, повреждение нервов, бесплодие и недоедание.
Эти проблемы не будут идти с диализом, но у врачей теперь есть новые и лучшие способы их предотвращения или лечения. Вы должны обсудить эти осложнения и их лечение с вашим доктором.
