Беременность заставляет ваше тело нести дополнительное бремя, и состояние здоровья, прежде чем вы забеременеете, может повлиять на ваше здоровье во время беременности. Это также может повлиять на благополучие ребенка в матке.
Если у вас хроническое хроническое заболевание, такое как эпилепсия или одно из перечисленных ниже состояний, это может повлиять на решения, которые вы принимаете в отношении своей беременности, например, как вы родите.
Хотя, как правило, нет конкретных причин, по которым вы не можете иметь гладкую беременность и здорового ребенка, некоторые состояния здоровья требуют тщательного контроля, чтобы минимизировать риски для вас и вашего ребенка.
Состояние здоровья, которое может повлиять на безопасность беременности
Если у вас хроническое заболевание - одно из состояний, перечисленных в этой статье, - очень важно записаться на прием к врачу или специалисту до того, как вы планируете беременность или как только вы беременны. Это сделано для того, чтобы вы вместе со своей командой врачей могли разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям.
Также, если вы принимаете лекарства, не прекращайте прием дозы, не посоветовавшись с врачом.
1. Астма
Менее вероятно, что беременность вызовет астму, если у вас никогда раньше не было этого заболевания. Но астма - это серьезное заболевание, которое может осложнить, часто неожиданно, безопасность вашей беременности. Когда женщины, страдающие астмой, беременны, исследования одной трети пациентов улучшаются, например, ухудшается, а последняя треть не показывает каких-либо изменений, сообщает NHS.
Обзор исследований астмы и беременности показал, что, если симптомы астмы ухудшаются, наиболее вероятно, что это произойдет во втором и третьем триместрах (примерно через 13 недель), с пиком в шестом месяце. Другое исследование показало, что наихудшие симптомы возникали между 24 и 36 неделями - после этого симптомы уменьшились, и около 90% женщин не имели симптомов астмы во время родов или родов.
Беременность может повлиять на больных астмой различными способами. Гормональные изменения, которые происходят во время беременности, могут затронуть нос, пазухи, а также легкие. Повышенный уровень гормона эстрогена во время беременности способствует застою капилляров (мелких кровеносных сосудов) в слизистой оболочке носа, что может вызвать заложенность носа во время беременности (особенно в третьем триместре). Всплеск прогестерона вызывает увеличение дыхания, и в результате увеличения гормонов может возникнуть ощущение одышки. Эта серия событий может быть неправильно понята или добавлена к аллергии или другим спусковым механизмам астмы.
Лучший способ обеспечить здоровую беременность - хорошо контролировать свою астму, придерживаясь плана лечения астмы. Если ваша астма хорошо контролируется, риск для вас или вашего ребенка практически отсутствует.
2. Гипертония (высокое кровяное давление)
Прежде чем пытаться забеременеть, женщинам с гипертонией следует проконсультироваться о риске беременности. Если они беременны, уход за беременными должен проводиться как можно раньше и включать основную функцию почек (например, сывороточный креатинин, BUN), фундоскопическое обследование и направленную сердечно-сосудистую оценку (аускультация и иногда ЭКГ, эхокардиография или оба).
В конце беременности высокое кровяное давление может представлять серьезную угрозу для общего состояния здоровья матери и ребенка. Точно так же состояние гипертонии не контролируется. Обе эти ситуации могут привести к повреждению почек у матери и увеличению риска рождения детей с низким весом или преэклампсии, и их необходимо немедленно лечить.
Аспекты преимуществ лечения высокого кровяного давления следует рассматривать с учетом потенциального риска для плода в утробе матери. Многие женщины с хронической гипертонией будут принимать лекарства, чтобы поддерживать свое кровяное давление в наилучшем для них диапазоне (целевой диапазон). Некоторые лекарства для лечения высокого кровяного давления не рекомендуется при беременности. Если вы принимаете таблетки, важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, нужно ли вам перейти на другое лекарство до того, как вы забеременеете. Если вы принимаете лекарства для контроля артериального давления и беременны, немедленно сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство - врач поговорит с вами об этом.
Для вашей команды врачей важно внимательно следить за прогрессом вашего состояния, чтобы убедиться, что рост вашего ребенка остается нормальным.
3. Коронарное сердце
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает в результате сужения кровеносных сосудов, которые снабжают сердце кровью и кислородом. Ишемическая болезнь сердца во время беременности является редким состоянием, потому что это заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Однако это явление становится все более распространенным вследствие увеличения числа женщин, которые беременны в более старшем возрасте или имеют избыточный вес или курят. Курение и избыточный вес увеличивают риск развития ишемической болезни сердца.
Основной риск для беременных женщин с ишемической болезнью сердца заключается в том, что у них случится сердечный приступ во время беременности. Сердечный приступ является основной причиной материнской смерти при беременности. Риск для ребенка неизвестен, хотя некоторые лекарства, которые вы употребляете для лечения ИБС или связанных с ним состояний, таких как диабет и высокое кровяное давление, могут повлиять на вашего ребенка.
Лучший способ обеспечить здоровую беременность - это посетить врача или кардиолога, прежде чем начинать пробовать ребенка. Акушер или кардиолог может посоветовать лекарства, которые безопасны для употребления во время беременности, и может скорректировать лечение, чтобы свести к минимуму любой риск для вас и вашего ребенка.
4. Диабет
Диабет - это состояние, которое зависит от беременности, а также влияет на течение самой беременности. Если у вас уже есть диабет типа 1 или типа 2, у вас может быть более высокий риск рождения ребенка с большим весом (что увеличивает риск трудных родов), имеет искусственный род, проводит кесарево сечение, рожает ребенка с врожденными врожденными дефектами (особенно с сердечными расстройствами) и нервной системы), проблемы с дыханием со времени рождения ребенка, и выкидыш или мертворождение (мертворождение). Ваш ребенок также подвержен риску развития ожирения или диабета в дальнейшем.
Для женщин с диабетом важно контролировать уровень сахара в крови до беременности. Высокий уровень сахара может вызвать врожденные дефекты в течение первых нескольких недель беременности, часто до того, как они узнают, что они беременны. Контроль уровня сахара в крови, регулярное использование инсулина и прием поливитаминов с 40 мкг фолиевой кислоты каждый день могут помочь снизить этот риск. К сожалению, беременность делает диабет намного труднее контролировать; в общем, уровень сахара в крови и потребности в инсулине будут увеличиваться во время беременности
Лучший способ снизить риск для себя и здоровья вашего ребенка - убедиться, что ваш диабет контролируется до того, как вы забеременеете. Проконсультируйтесь с вашим акушером или специалистом по диабету. Прежде чем пытаться забеременеть, вам следует обратиться в клинику до зачатия, чтобы получить помощь.
5. Ожирение
Ожирение может осложнить беременность, увеличить шансы развития диабетической женщины во время беременности, что может привести к сложным родам. Ожирение также увеличивает риск высокого кровяного давления, преэклампсии, гестационного диабета, тромбов, мертворождений и экстренного кесарева сечения или искусственного родов.
Если у вас избыточный вес, лучший способ защитить здоровье и благополучие вашего ребенка - это сбросить вес перед тем, как забеременеть. Добившись здорового веса, вы увеличиваете свои шансы на здоровое беременность и снижаете риск проблем, связанных с лишним весом во время беременности. Хорошая дородовая помощь также может помочь минимизировать этот риск.
Если вы беременны до потери веса, постарайтесь не волноваться - большинство беременных женщин с ожирением проходят успешно. но, возможно, проблема для вашего ребенка может включать преждевременные роды, дефекты нервной трубки (расщелина позвоночника) и более высокий риск ожирения на более поздних этапах жизни. Исследователи NICHD обнаружили, что ожирение может увеличить риск сердечных заболеваний у ребенка при рождении на 15%. Если у вас избыточный вес и вы беременны, не пытайтесь сбросить вес во время беременности, потому что это может быть небезопасно. Нет никаких доказательств того, что потеря веса во время беременности снизит риск.
6. Эпилепсия
Трудно предсказать, как беременность повлияет на эпилепсию. У некоторых женщин их эпилепсия не затрагивается, в то время как у других может наблюдаться увеличение судорог. Но поскольку беременность может вызвать физическое и эмоциональное напряжение, судороги также могут стать более частыми и тяжелыми. Гормональные циклы и менструация, беременность, менопауза - эпилепсия затрагивает все стадии жизни. Хотя большинство женщин с эпилепсией могут и беременны, у них может быть определенный риск, которого женщины не имеют без эпилепсии. Этот риск может повлиять на их здоровье и их детей.
Их лечение эпилепсии может зависеть от их гормонального или эпилептического состояния, и это лечение может влиять на их гормоны. Если вы принимаете лекарства для контроля над эпилепсией, рекомендуется принимать большую дозу ежедневной фолиевой кислоты (5 мг), как только вы начинаете пытаться забеременеть. Ваш доктор может назначить это. Если вы внезапно забеременели и не употребляли фолиевую кислоту, принимайте ее немедленно. Что бы вы ни делали, не изменяйте и не прекращайте лечение эпилепсии без консультации специалиста. Тяжелые судороги во время беременности могут быть фатальными для вас и вашего ребенка.
Но при правильном управлении риск будет очень небольшим. Даже более 90% беременных женщин с эпилепсией могут иметь здорового ребенка.
7. Заболевание почек
Женщины с хроническим заболеванием почек в меньшей степени способны адаптироваться к почкам, необходимым для здоровой беременности. Их неспособность увеличить гормон почек часто вызывает нормоцитарную нормохромную анемию, снижает увеличение объема плазмы и дефицит витамина D.
Существуют убедительные доказательства того, что женщины с очень легким заболеванием почек (стадии 1-2), нормальным артериальным давлением и небольшим количеством белка в моче или его отсутствием (протеинурия) могут иметь здоровую беременность. Протеинурия является признаком повреждения почек. Вашему организму нужен белок, но он должен быть в вашей крови, а не в моче.
У женщин с умеренной или тяжелой болезнью почек (стадии 3-5) риск осложнений гораздо выше. Для некоторых женщин риски для безопасности матери и ребенка достаточно высоки, и поэтому им следует избегать беременности.
Гипертония, протеинурия и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей часто сосуществуют у женщин с хроническим заболеванием почек, и трудно сказать, насколько каждый фактор способствует плохим исходам беременности. Кажется, однако, что каждый фактор, как индивидуально, так и совокупно, наносит вред плоду. Если развивается преэклампсия, функция материнской почки часто ухудшается, но добавление предренальных ран, которые уменьшат кровоток в почках, таких как перипартальное кровотечение или регулярное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, может угрожать функции почек матери.
Женщинам с почечной недостаточностью обычно рекомендуется избегать планирования беременности. Уровень осложнений очень высокий. Риски для безопасности матери и беременности также очень высоки. Женщины с тяжелыми заболеваниями почек испытывают наибольшие трудности с беременностью, имеют высокий уровень выкидышей и минимальные успешные исходы беременности. Если вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом. Если вы беременны, вам нужен строгий медицинский контроль, изменения в лечении и дополнительный диализ, чтобы иметь здорового ребенка.
8. Аутоиммунная болезнь
Аутоиммунные заболевания включают такие состояния, как волчанка и заболевания щитовидной железы. Некоторые аутоиммунные заболевания могут увеличить риск возникновения проблем у женщин во время беременности. Например, волчанка может увеличить риск преждевременных родов и мертворождения.
Женщины с заболеванием почек или волчанкой (заболевание, вызванное изменениями в иммунной системе, вызывающими воспаление соединительной ткани и органов) сталкиваются с реальным риском во время беременности, если симптомы могут значительно ухудшиться и вызвать серьезное заболевание. Поскольку это заболевание может влиять на способность матери поставлять ребенку кислород и питательные вещества через плаценту, это заболевание также может создавать проблемы для ребенка. Младенцы от этих женщин не могут оптимально расти и набирать вес; некоторые могут быть мертворожденными.
Некоторые женщины могут обнаружить, что их симптомы усиливаются во время беременности, в то время как другие испытывают все более серьезный эпизод волчанки и других проблем. Некоторые лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний могут также нанести вред плоду.
Неконтролируемые заболевания щитовидной железы, такие как чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы, могут вызвать проблемы для плода, такие как сердечная недостаточность, плохой вес и врожденные дефекты.
9. ВИЧ / СПИД
ВИЧ / СПИД повреждает клетки иммунной системы, затрудняя борьбу с определенными инфекциями и раком. Беременные женщины могут передавать вирус плоду во время беременности; Передача может также происходить во время родов и при родах или при кормлении грудью.
В большинстве случаев ВИЧ не проникает через плаценту от матери к ребенку. Если состояние матери является здоровым в других аспектах, плацента поможет защитить развивающегося ребенка. Факторы, которые могут снизить защитную способность плаценты, включают инфекцию матки, недавнюю ВИЧ-инфекцию, распространенную ВИЧ-инфекцию или недоедание. Если женщина заражена ВИЧ, риск передачи вируса ребенку уменьшается, если она остается настолько здоровой, насколько это возможно. К счастью, существует эффективное лечение для снижения распространения ВИЧ от матери к плоду, включая новорожденных или более «зрелых» детей. Женщины с очень низкой вирусной нагрузкой могут проходить нормальные роды с низким риском передачи.
Выбор для беременных женщин с более высокой вирусной нагрузкой (мера количества активного ВИЧ в крови) - это кесарево сечение, которое снижает риск передачи ВИЧ ребенку во время родов и родов. Ранний и регулярный дородовой уход очень важен. Женщины, которые принимают лекарства для лечения ВИЧ и имеют кесарево сечение, могут снизить риск передачи инфекции до 2 процентов.
10. Психическое заболевание
Если у вас в анамнезе серьезные проблемы с психическим здоровьем или вы все еще активны сегодня, у вас больше шансов столкнуться с нарушениями во время беременности или в первый год после родов, чем в любое другое время в вашей жизни.
Тяжелые проблемы с психическим здоровьем включают в себя аффективное биполярное расстройство, большую депрессию и психоз. После родов тяжелое психическое заболевание может развиваться быстрее и серьезнее, чем раньше. Другие, более легкие проблемы с психическим здоровьем также могут быть более проблематичными, хотя они могут не всегда происходить с вами. Все разные и имеют разные триггеры для рецидива. Вы также можете беспокоиться о своем благополучии.
Депрессия и беспокойство во время беременности были связаны с неблагоприятными исходами безопасности беременности. Женщины, страдающие психическими заболеваниями во время беременности, как правило, получают неадекватную дородовую помощь и чаще переключаются на алкоголь, табак и другие вещества, которые, как известно, влияют на исходы беременности. Несколько исследований показали низкий вес при рождении и замедление роста плода у детей, рожденных от депрессивных матерей. Преждевременные роды - это еще один потенциал для других осложнений беременности у женщин, которые испытывают депрессию во время беременности. Также известны осложнения беременности, связанные с депрессией и тревогой в конце беременности, включая повышенный риск преэклампсии, оперативного труда и неотложной помощи ребенку в отделении интенсивной терапии при различных состояниях, включая респираторные расстройства, гипогликемию и недоношенность.
Во время вашей первой дородовой консультации ваш врач должен спросить вас о ваших психических проблемах в прошлом. Вы также должны спросить об этом после рождения вашего ребенка. Это делается для того, чтобы ваша команда по уходу могла быстрее обнаружить все предупреждающие знаки и спланировать правильное лечение для безопасности вашей беременности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- Различные причины преэклампсии у беременных
- 9 шагов, если вы не можете забеременеть
- Список питания, необходимого при планировании беременности
