Инсульт - это неотложное медицинское состояние, возникающее при прекращении кровотока в мозге. Без приема крови клетки мозга погибнут. Это может вызвать ряд смертельных осложнений, от постоянного паралича до смерти. Существует более одного типа инсульта. Наиболее распространенными являются ишемический инсульт и геморрагический инсульт.
Отчет Агентства по исследованиям и разработкам в области здравоохранения 2014 года (Balitbangkes) показал, что инсульт вырос с четвертого места на первое место среди причин смерти в Индонезии. Поэтому важно уметь различать их, чтобы вы могли получить правильную медицинскую помощь, пока не стало слишком поздно.
Что такое ишемический инсульт?
Ишемический инсульт - это тип инсульта, который возникает, когда кровеносный сосуд, который поставляет кровь в область мозга, блокируется сгустком крови. Ишемический инсульт является причиной 87 процентов всех случаев инсульта.
Сгустки крови часто вызваны атеросклерозом, который представляет собой накопление жировых отложений в слизистой оболочке кровеносных сосудов. Некоторые из этих жировых отложений могут вырваться и заблокировать поток крови в вашем мозгу. Концепция похожа на сердечный приступ, где сгустки крови блокируют поток крови к сердцу.
Ишемический инсульт может быть эмболическим, что означает, что сгустки крови исходят из других частей вашего тела и затем движутся к мозгу - обычно из сердца и крупных артерий в верхней части груди и шеи.
Приблизительно 15 процентов случаев эмболического инсульта вызваны состоянием, называемым мерцательной аритмией, состоянием, которое заставляет ваше сердце биться нерегулярно. Это создает условия, при которых сгустки могут образовываться в сердце, отделяться и перемещаться в мозг.
Сгустки крови, которые вызывают ишемический инсульт, не исчезнут без лечения.
Что такое геморрагические инсульты?
Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносные сосуды в мозге протекают или ломаются. Геморрагический инсульт составляет около 13 процентов от общего числа случаев инсульта.
Этот тип инсульта начинается с ослабленного кровеносного сосуда, затем разрывается и проливает кровь вокруг него. Утечка крови накапливается и блокирует окружающую мозговую ткань. Смерть или длительная кома произойдет, если кровотечение продолжится.
Есть два типа геморрагических инсультов. Первым является аневризма, которая вызывает ослабление части кровеносных сосудов, пока она не расширяется, как воздушный шар, а иногда и ломается. Другой является артерио-венозная мальформация, которая является состоянием аномально сформированных кровеносных сосудов. Если такие кровеносные сосуды разрываются, могут возникнуть геморрагические инсульты.
Каковы различные симптомы ишемического инсульта и геморрагического инсульта?
Различные типы инсультов могут вызывать одни и те же симптомы, поскольку каждый из них влияет на кровоток в мозге. Единственный способ определить тип инсульта - медицинская помощь. Врач проведет компьютерную томографию, чтобы проверить ваш мозг.
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом рекомендует метод FAST, чтобы помочь вам идентифицировать признаки предупреждения инсульта:
- F (Лицо / Лицо): Когда ты улыбаешься, одна сторона твоего лица опускается (прилипает улыбка)? Есть ли онемение вокруг рта?
- A (Оружие / Оружие): Когда вы поднимаете обе руки, мягко ли опускается одна из рук?
- S (речь / речь): Ваша речь неясна - пело / хриплый / невнятный / носовой звук? Есть ли изменения в вашем объеме? Тебе сложно говорить?
- T (Время / Время): Если вы испытываете эти симптомы, немедленно позвоните 119 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это необходимо для того, чтобы вы могли получить лечение в отделении инсульта больницы в течение 3 часов после прибытия.
Дополнительные симптомы, которые не соответствуют описанию FAST, включают:
- Внезапная путаница, например, трудности с пониманием того, что кто-то говорит
- Трудность при ходьбе, внезапное головокружение или потеря равновесия
- Внезапные и сильные головные боли без известных причин; тошнота и рвота
- Трудность видеть в одном или обоих глазах - затуманенное зрение, двойное зрение или потеря зрения
- Снижение осведомленности / потеря сознания
- Боль при движении глаз
- Слабость, которая может затронуть одну конечность, половину тела или четыре конечности (руки и ноги)
Приведенные выше симптомы представляют собой группу общих симптомов инсульта, поэтому они недостаточно специфичны, чтобы различать ишемические и геморрагические инсульты. Однако ряд общих симптомов, включая тошноту, рвоту и головную боль, а также измененные уровни сознания, могут указывать на повышение внутричерепного давления (нормальное давление в мозге) и чаще встречаются при геморрагических и тяжелых ишемических инсультах.
Приступы чаще встречаются при геморрагических инсультах по сравнению с ишемическими. Припадки возникают в 28% случаев геморрагического инсульта, как правило, в начале внутримозгового кровоизлияния или в первые 24 часа.
Тяжесть инсульта, как правило, более тяжелая в геморрагических случаях. В первые 3 месяца после инсульта геморрагические инсульты связаны со значительным увеличением смертности, что в частности связано с характером повреждений, склонных к сильным кровотечениям.
Разные виды ударов, разные способы их обработки
Инсульт является тяжелым состоянием. Очень важно переместить пациента в ближайшее отделение инсульта, чтобы он мог получить лечение в течение 3 часов с момента прибытия в больницу.
Для лечения ишемического инсульта врач должен немедленно восстановить кровоток в мозге. Аспирин - это неотложная медицинская помощь, оказываемая в ER для снижения вероятности повторного инсульта. Аспирин предотвращает образование тромбов. Терапия препаратом, разрушающим сгустки крови, должна начинаться в течение 3 часов, если она проводится через вену. Терапия становится все быстрее, лучше.
Экстренное лечение геморрагических инсультов подчеркивает необходимость контроля кровотечений и снижения давления в мозге. Если вы используете варфарин (кумадин) или препараты против тромбоцитов, такие как клопидогрел (плавикс), для предотвращения образования тромбов, вам могут дать лекарства или переливания крови для борьбы с разжижающим эффектом крови. Вам также могут давать лекарства для снижения давления в мозге, снижения артериального давления, предотвращения спазма сосудов или предотвращения судорог.
Хирургия может также быть сделана, чтобы помочь уменьшить риск инсульта в будущем. Это усилие увеличит вероятность того, что пациенты, перенесшие инсульт, смогут вернуться к нормальной жизни, как и раньше.
