содержание:
Может показаться немного страшным обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас заболевание печени. Медсестры и врачи могут взять вашу кровь и сделать вам инъекцию, не сообщая вам, какой тест используется. Мы можем помочь вам уменьшить беспокойство, объясняя диагностические тесты.
Экзамен по физической истории
Первое, что должен сделать врач, - это сделать медицинский осмотр и просмотреть историю болезни. Ваш врач задаст ряд вопросов и оценит общие признаки и симптомы. в том числе:
- Желтоватая кожа и глаза (желтуха)
- Боль в животе и отек
- Отек ног и лодыжек
- Зудящая кожа
- Темная моча
- Бледный или кровавый стул
- Хроническая усталость
- Тошнота или рвота
- Потеря аппетита
- Склонность к легким ушибам.
Изучив ваши симптомы, ваш врач может попросить вас рассказать о вашей истории болезни. Это означает, что вы должны сообщить своему врачу, если в вашей семье был анамнез заболевания печени, если вы в настоящее время используете травяные лекарства или добавки, или если у вас есть другие заболевания.
Ваш врач может также спросить о ваших недавних действиях, таких как незащищенный половой акт, прием наркотиков или алкоголя или совместное использование зараженных игл, чтобы определить возможные причины симптомов. Важно всегда все рассказывать своему врачу; неважно, насколько это неловко или просто. Это может быть ключом к причинам вашей болезни печени. Далее врач осмотрит физические признаки заболевания печени. Нажав на область сердца, они будут искать:
- Увеличение печени (гепатомегалия): Увеличение печени может быть признаком гепатита, обструкции, жира в печени или рака.
- Существует комок: если у вас есть комок, который вы можете почувствовать, врач тоже его проверит. Это должно быть исследовано дальше, чтобы увидеть, если это рак.
- Нерегулярная форма сердца: плотность сердца, неправильная форма, тупой край и наличие рубцов в печени, вызванных циррозом печени.
- Боль в печени: боль и боль в печени могут вызвать кровотечение, гепатит или рак.
В дополнение к исследованию печени, ваш доктор может исследовать другие части вашего тела. Ниже приведены признаки того, что ваш врач может проверить:
- Накопление жидкости в желудке (асцит), которая вызывает отек желудка
- Аномальное увеличение селезенки (спленомегалия)
- Сонный и растерянный
- Тошнота и рвота
- Пожелтение кожи или глаз
- Зудящая кожа
- Отек ног и лодыжек
- Синяки без причины.
Врач не подтвердит ваш диагноз, пока не будут проведены дальнейшие анализы. Существует три основных типа тестов, выполняемых при диагностике заболеваний печени: анализы крови, визуализирующие тесты и анализ тканей.
Анализ крови
Наиболее распространенный тип лабораторного теста на заболевание печени - это анализ крови, который будет одним из первых, рекомендованных вашим врачом. Этот тест может выявить следующее:
- Количество крови. Ваш анализ крови может показать уменьшение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Это подтверждает, что существует прогрессирующее заболевание печени, которое подавляет выработку клеток крови.
- Увеличение печеночных ферментов. Сывороточные ферменты AST (аспартатамионотрансфераза) и ALT (аланинаминотрансфераза). Это фермент, вырабатываемый печенью. Слишком много этого фермента означает, что есть проблемы с печенью. Это может быть вызвано повреждением или воспалением печени. Ферменты печени могут увеличиваться из-за алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени.
- Увеличение ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) и ALP (щелочная фосфатаза): это также ферменты, которые увеличиваются при заболеваниях печени. Обычно удаляется из желчного протока.
- Увеличение билирубина: уровни увеличения билирубина при заболеваниях печени. Билирубин достигает сердца, где они будут извлечены. Более высокие уровни билирубина означают увеличение факторов свертывания крови и риск кровотечений и легких кровоподтеков.
- Низкий уровень альбумина. Альбумин - это белок, вырабатываемый печенью. Если у вас заболевание печени, ваша печень не может вырабатывать достаточное количество альбумина для использования на вашем теле.
Ваш анализ крови наряду с физическим и медицинским обследованием может выявить следующие виды заболеваний печени:
- Острый алкогольный гепатит
- Вирус гепатита (гепатит А, В, С)
- Аутоиммунный гепатит
- Первичный билиарный цирроз
- Неалкогольная жировая болезнь печени.
Тест изображения
Визуальные тесты являются еще одним диагностическим тестом, используемым для подтверждения заболевания печени. Этот метод используется в первую очередь для проверки размеров опухоли или рубцовой ткани в печени. Это включает в себя:
- Рентген желудка. Рентгенография создает изображения внутренней части вашего тела в оттенках черного и белого
- Компьютерная томография (КТ). Используйте специальное рентгеновское оборудование, чтобы сделать поперечные срезы вашего тела.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует большие волны магнитов и радио, чтобы увидеть органы и структуры в вашем теле. Это приводит к более подробным фотографиям рентгеновских снимков и КТ.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Маленькая камера, прикрепленная к тонкой трубке, называемой эндоскопом, или пространство для краткости, которое позволяет врачу увидеть, есть ли проблемы с желчевыводящими путями или системой проток поджелудочной железы.
Во время рентгеновских снимков, КТ и МРТ вы будете стоять или лежать на аппарате, чтобы сфотографировать свое сердце. Вы не будете чувствовать себя плохо от этой процедуры и вам нужно немного подготовиться к этому тесту.
Для эндоскопии вы будете слушать риски этой процедуры и подготовки от вашего врача. Как правило, вам будут даны инструкции поститься перед тестом. Это означает, что нельзя есть или пить за 8 часов до ERCP. Курение и жевательная резинка также запрещены в течение этого времени.
Во время ERCP может потребоваться лежать на спине или на боку на рентгеновском столе. Инфузионные иглы вводят в кровеносные сосуды на руке с помощью транквилизаторов, лекарств, которые помогут вам расслабиться и не чувствовать тошноту в случае необходимости. Врач вводит эндоскоп в пищевод через желудок и двенадцатиперстная кишка исследовать опухоли.
Сетевой анализ
Анализ ткани, также известный как биопсия печени, будет исследовать образцы ткани вашей печени. Вам может понадобиться общая анестезия, чтобы не чувствовать боли во время процедуры. Доктор немного порежет вашу кожу и при помощи длинной тонкой иглы направит ее к сердцу, чтобы поднять образец клеток печени. После взятия образца разрез зашивают обратно. Это заживет с небольшим шрамом.
Затем образец исследуется под микроскопом для исследования раковых клеток, бактерий или жира в печени. Это поможет врачу определить причину заболевания печени.
Могут быть другие тесты, не упомянутые выше. Если у вас есть проблема, пожалуйста, обсудите это со своим врачом. Полное понимание очень важно для вас, чтобы принимать лучшие медицинские решения.
