Принятие решения о проведении операции на митральном стенозе должно сопровождаться выбором правильного времени и соответствующего случая. Если вы и ваш врач определили время для этой процедуры, вы должны определить 3 основных варианта проведения операции на митральном стенозе.
Наиболее рекомендуемые варианты, которые не рекомендуются:
- Чрескожный митральный баллон Valvulotomy (PMBV)
- Митральная комиссуротомия
- Замена митрального клапана
Не все пациенты с митральным стенозом могут быть подходящими кандидатами для такого выбора.
Чрескожный митральный баллон Valvulotomy
При митральном стенозе гибкий клапан, который открывается и закрывается, когда сердце сжимается (митральный клапан), часто соединяется вместе, в результате чего клапан не открывается полностью. PMBV будет отделять клапаны от одного к другому, чтобы уменьшить беспорядок.
В PMBV тонкая и гибкая трубка (катетер), снабженная баллоном, который все еще спущен, пройдет через митральный клапан. Затем будет разработан баллон для отделения митрального клапана друг от друга.
Поскольку PMBV не является открытой операцией, этот процесс гораздо менее болезненный, чем другие формы хирургии митрального клапана.
Осложнения относительно минимальны, и процесс восстановления довольно прост. PMBV очень эффективен, если сделано в правильном пациенте.
В общем, PMBV - это хирургическая процедура, которую ваш врач порекомендует для лечения вашего митрального стеноза, если у вас нет:
- Предсердный тромб левый (свертывание крови)
- Отложения кальция вокруг митрального клапана
- Митральная регургитация от средней до тяжелой степени - когда митральный клапан не закрыт должным образом, может произойти утечка через клапан
В качестве иллюстрации, PMBV обычно не подходит, если ваше состояние митрального стеноза является врожденным, потому что у вас, вероятно, сложная анатомия сердца.
Митральный стеноз может плохо вернуться после PMBV. По этой причине после прохождения процедуры важно продолжать проводить рутинные оценки. 21% пациентов с PMBV нуждаются во втором лечении.
Митральная комиссуротомия
Цель Митральной Commissurotomy такая же, как PMBV - отделить клапаны друг от друга. Разница в том, что митральная комиссуротомия - это процедура на открытом сердце, в которой используется скальпель.
результат комиссуротомия как правило, хорошо, но у вас есть риск серьезной операции и долгое время восстановления, поэтому врачи не рекомендуют его как лучший выбор
комиссуротомия является хорошим выбором для потенциальных кандидатов PMBV, если нет предсердный тромб левый, кальцификация или митральная регургитация.
Подобно PMBV, митральный стеноз может возникнуть снова после комиссуротомиятак что пациенты, проходящие эту процедуру, требуют регулярной оценки.
Замена митрального клапана
Замена митрального клапана является последним выбором, потому что он имеет более высокий риск осложнений, чем PMBV или комиссуротомия, Замена клапана необходима, если митральный стеноз привел к повреждению клапана и кальцификации, так что предыдущие две процедуры не могут быть выполнены.
При замене митрального клапана клапан заменяется искусственным клапаном (протез). Протезы клапанов могут состоять из искусственного материала (механического) или могут быть сделаны из сердечных клапанов животных, как правило, из свиньи (биопротестик). Определение типа искусственного клапана зависит от возраста и от того, можете ли вы использовать разжижители крови кумадина или нет. Искусственные клапаны сердца усиливают склонность к образованию тромбов. Тем не менее, сгустки крови реже встречаются в биопротезных клапанах, чем механические клапаны, поэтому пациентам, использующим биопротезные клапаны, не требуется терапия кумадином.
Механические клапаны обычно работают дольше, чем биопротастические клапаны. Если вам нужна замена митрального клапана в возрасте до 65 лет и вы можете использовать кумадин, ваш врач порекомендует вам этот вариант. Если вам 65 лет или больше, или вы не можете использовать кумадин, рекомендуется биопротастический клапан.
Решение для хирургии митрального стеноза
Если у вас митральный стеноз, вам нужно обсудить его с вашим кардиологом, чтобы определить, требуется ли операция и когда, тогда вы можете выбрать метод операции, который лучше всего соответствует вашим потребностям. При первоначальном диагнозе и максимальном уходе люди с митральным стенозом могут нормально жить.
Hello Health Group не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения.
