содержание:
- Два типа отторжения почки: острое отторжение и хроническое отторжение
- Как острое отторжение может перерасти в хроническое отторжение?
- Как предсказать неудачу при пересадке почки?
Прошло 66 лет с тех пор, как впервые была успешно проведена пересадка почки. Конечно, есть много улучшений в этой пересадке почек. Особенно в последние 10 лет, развитие успеха трансплантации почки быстро увеличилось. Самые последние данные показывают, что 97% донорских почек функционируют в первый месяц, 93% в первый год и 83% в первые 3 года. Хотя данные действительно вполне удовлетворительные, эти данные также показывают, что через 3 года 17% операций по пересадке почек не дают результатов.
Много причин неудачи при пересадке почки. Наиболее частой причиной является то, что тело получателя трансплантата почки отклоняет новую почку. Это вызвано тем, что иммунная система у получателей трансплантата почки обнаруживает посторонние предметы, попадающие в организм, поэтому иммунная система создает силы для атаки этих посторонних предметов. Недавно исследователи раскрыли секрет, почему органы, получающие трансплантат почки, отвергают новые почки в своем теле.
Два типа отторжения почки: острое отторжение и хроническое отторжение
Перед дальнейшими объяснениями вам нужно заранее узнать, какие виды отторжения тела против трансплантации органов.
Острое отторжение - это тип отторжения в организме, который возникает не позднее, чем через год после операции по пересадке почки. В то время как хроническое отторжение может происходить только годами после операции по пересадке почки.
Острое отторжение обычно преодолевается увеличением дозы лекарств, подавляющих иммунную систему. Этот препарат контролирует вашу иммунную систему, поэтому он не атакует новые почки в вашем организме. В то время как хроническое отторжение обычно называют отказом, который не поддается лечению и, безусловно, приводит к потере пациентом своего нового органа. Это предположение возникает потому, что медицинская команда не может диагностировать этот отказ, пока ткани органа не повреждены. До настоящего времени острое отторжение и хроническое отторжение считались двумя различными заболеваниями.
Однако недавнее исследование, проведенное профессором Дэниелом Саломоном в Научно-исследовательском институте Скриппса, показывает, что на самом деле острое отторжение и хроническое отторжение - это не разные заболевания, а вызванные одной и той же причиной.
Как острое отторжение может перерасти в хроническое отторжение?
Исследователи использовали метод профилирование экспрессии генов, Этот метод используется, чтобы увидеть активность во время острого отторжения и имеет место хроническое отторжение. Этот метод может предоставить данные для исследователей, сравнивающих активность тысяч генов одновременно, чтобы найти различия и сходства в генах у пациентов, которые испытывают острое отторжение, хроническое отторжение, и тех, кто здоров в то же время.
Исследователи привлекли 234 пациента с трансплантацией почки для проведения биопсии почки. Результаты исследования показывают, что 80% генов, экспрессируемых при остром отторжении, также экспрессируются в тканях, вовлеченных в хроническое отторжение. Итак, на самом деле, эти две болезни вызваны одним и тем же.
Разница в том, что в случаях хронического отторжения врачи обычно снижают дозу иммунной системы после первого года из-за токсичности самого препарата. В результате уровень сопротивления иммунной системы снижается, пока, наконец, ваша иммунная система не сможет снова бороться с этой новой почкой. Фактически, токсины от препарата могут быть защищены иммунной системой в новой почке.
С этим новым исследованием появилась новая надежда в лечении хронического отторжения почечных трансплантатов. Можно сделать вывод, что лечение, используемое для лечения острого отторжения, может также применяться к хроническому отторжению. Потому что на самом деле эти две болезни на самом деле одно и то же заболевание.
Как предсказать неудачу при пересадке почки?
У хронического отторжения есть механизм, подобный раковым клеткам, где болезнь распространяется медленно и неизвестно, пока серьезная проблема не возникает в этой новой почке. Тем не менее, исследовательская группа нашла новый метод для выявления отказа новых почек, прежде чем достичь серьезных проблем.
Новый метод, используемый для обнаружения этого отторжения, использует фиброзную интерстициальную канальцевую атрофию (IFTA). Этот тип раны в почке ранее был связан с повышенным риском отторжения трансплантата почки, но не с постоянным отторжением. Тем не менее, в этом исследовании исследователи смогли показать, что раны IFTA были не только признаком предыдущих травм, но и признаками продолжающегося процесса отторжения тела. Ранее раны IFTA редко лечили. Однако после этого исследования медицинская группа должна была рассмотреть возможность лечения этой раны.
Исходя из результатов этого исследования, медицинские бригады могут рассмотреть шаги, которые могут быть предприняты для получателей трансплантата почки. Исследователи рекомендовали медицинской бригаде регулярно проводить биопсию пациентов с трансплантацией почки. Данные о клеточной активности в вашем теле, полученные одновременно с этой биопсией, могут помочь медицинским командам обнаружить ранние признаки острого отторжения и хронического отторжения.
Исследователи также предложили увидеть клеточную активность в вашем теле с помощью анализа крови, чтобы предотвратить множественные биопсии. Этот метод анализа крови может также помочь медицинской команде измерить реакцию иммунной системы и работать над ограничениями иммунной системы в любое время. Этот метод анализа крови проходит испытания в Клинических испытаниях при трансплантации органов (CTOT).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- Что такое процесс пересадки почки?
- Что происходит после пересадки почки?
- Почему пересадка почек может вызвать диабет?
