содержание:
- Медицинское видео: TGWTG Episode 7: Finale
- Как узнать, есть ли у меня анемия?
- Что такое дефицитная анемия?
- Что вызываетдефицит железной анемии (МАР)?
- Каковы другие причины анемии?
- Люди на диализе рискуют получить недостаточно железа?
- Недостаток продуктов, богатых железом, в вашем рационе
- Кровопотеря во время гемодиализа
- Как я могу проверить свой уровень железа?
- Как лечится анемия у людей на диализе?
Медицинское видео: TGWTG Episode 7: Finale
Вы можете быть знакомы с термином «анемия», потому что анемия является распространенным явлением, если у вас хроническое заболевание почек. Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов. При хроническом заболевании почек почки не вырабатывают достаточно гормона эритропоэтина (ЭПО), который необходим вашему организму для выработки эритроцитов. Когда не хватает EPO, вы делаете меньше эритроцитов, и развивается анемия. При заболеваниях почек анемия может возникать еще до возникновения почечной недостаточности, и это часто встречается у людей, которые делают диализ.
Как узнать, есть ли у меня анемия?
Даже если не у всех одинаковые симптомы, анемия может вызвать у вас:
- Имейте немного энергии для своей повседневной деятельности
- Выглядит бледно
- Чувствовать себя усталым или слабым
- Холод на руках и ногах
- раздражение
- Имеет ломкие ногти
- Есть необычные желания странных вещей
- Плохой аппетит
- Чувство головокружения или головная боль
- Трудность сна
- Чувствуя дыхание
- Сложность мышления четко
- Биение сердца бьется быстро
- Чувство депрессии
- Иметь синдром беспокойные ноги- ощущение покалывания неудобно на ногах
Ваш врач может выяснить, есть ли у вас анемия, измерив уровень гемоглобина (Hb) в крови. Гемоглобин транспортирует кислород ко всем клеткам организма для получения энергии. Когда вы делаете диализ, ваш гемоглобин должен регулярно проверяться.
Что такое дефицитная анемия?
Железодефицитная анемия или дефицит железной анемии означает анемию, вызванную слишком малым количеством железа в организме. Железо играет важную роль во многих вещах. Это один из минералов, необходимых для общего здоровья и здоровых клеток крови. Железо помогает организму вырабатывать гемоглобин, который содержится в эритроцитах. Если железа недостаточно, эритроцитам не хватит гемоглобина для переноса кислорода.
Что вызываетдефицит железной анемии (МАР)?
Железо содержится во многих продуктах, и диета является основным источником железа. Помимо нехватки железа в рационе, другими причинами ЖДА являются:
- Потеря крови из-за несчастного случая, операции, язвы желудка, опухолей почек или мочевого пузыря, рака или полипов в кишечнике или других причин
- Инфекция или воспаление в вашем теле
- Кишечные заболевания, которые удерживают железо от всасывания в кишечнике
Каковы другие причины анемии?
- Слишком мало витамина В12 или фолиевой кислоты в вашем организме
- Заболевания, такие как заболевание почек, заболевание печени, ВИЧ / СПИД, волчанка (аутоиммунное заболевание) или рак
- Заболевания, которые повреждают или разрушают ваши клетки крови, такие как серповидноклеточная анемия
- Некоторые виды анемии передаются по наследству.
Люди на диализе рискуют получить недостаточно железа?
Да. Люди, которые делают диализ, нуждаются в дополнительном железе, потому что:
Недостаток продуктов, богатых железом, в вашем рационе
Некоторые богатые железом продукты, такие как красное мясо и бобы, могут быть ограничены в диализе. Без продуктов, богатых железом, вы рискуете получить недостаточно железа. Ваш диетолог может помочь вам выбрать продукты, которые являются хорошими источниками железа, витаминов и других минералов. Проконсультируйтесь с диетологом, прежде чем вносить изменения в свой рацион.
Кровопотеря во время гемодиализа
В конце каждого гемодиализа небольшое количество крови обычно остается в диализаторе (искусственная почка). Это может быть источником потери железа с течением времени.
На самом деле, когда вы делаете диализ, вам может понадобиться дополнительное железо, потому что вы будете принимать другие препараты от анемии, которые будут использовать ваше железо.
Будет проведена тщательная оценка анемии, чтобы вы могли составить правильный план лечения. Ваш гемоглобин должен регулярно проверяться, чтобы контролировать, насколько хорошо работает ваше лечение анемии.
Уровень железа также необходимо проверить, потому что железо помогает организму вырабатывать достаточное количество гемоглобина. Достаточное количество железа помогает вам достичь и поддерживать рекомендуемый диапазон гемоглобина.
Как я могу проверить свой уровень железа?
Два важных анализа крови могут выяснить, достаточно ли у вас железа. Их называют насыщением трансферрина (TSAT) и ферритином (форма железа, хранящаяся в тканях организма).
Ваш уровень TSAT должен быть не менее 20 процентов.
Ваш уровень ферритина должен быть не менее 100 нг / мл, если у вас перитонеальный диализ, и более 200 нг / мл, если вы делаете гемодиализ.
Тестирование железа должно проводиться каждый месяц, пока не будет достигнут целевой уровень гемоглобина. После этого рекомендуется проводить тестирование каждые 3 месяца, если ваш гемоглобин стабилен.
Как лечится анемия у людей на диализе?
У людей, которые делают диализ, анемия лечится с помощью:
- Медицина называется агенты, стимулирующие эритропоэз (ЕКА). ESA заменяет низкий уровень EPO у людей с почечной недостаточностью, поэтому они могут вырабатывать эритроциты.
- Дополнительное железо. Одна только диета не может обеспечить достаточное количество железа для удовлетворения ваших потребностей. Может потребоваться дополнительное железо. Фактически, после того, как вы начнете использовать ESA, вы будете производить больше эритроцитов, и запасы железа будут исчерпаны быстрее.
Когда вы используете ESA, терапия железом помогает:
- Предотвратить дефицит железа
- Необходимо уменьшить количество ESA
- Держите ваш гемоглобин (Hb) в пределах целевого диапазона, который составляет 11-12
Вы могли бы задаться вопросом, может ли это закончиться слишком большим количеством железа. Использование ESA помогает снизить накопление железа. Регулярная проверка состояния железа проводится, чтобы убедиться, что ваш уровень железа соответствует типу диализа, который вы делаете. Количество железа, которое вам нужно, и то, как оно будет предоставлено, зависит от типа диализа, который вы получаете.
Если вы получаете перитонеальный диализ, дополнительное железо может:
- Взятый как дополнение
- Дано через IV («внутривенно» или инфузия в вену)
- Если вы получаете гемодиализ, лучший способ получить дополнительное железо - через аппараты для внутривенного диализа.
