содержание:
- Медицинское видео: Dr. Jason Fung - 'Therapeutic Fasting - Solving the Two-Compartment Problem'
- Получить достаточно диализа
- Поддерживать кровяное давление
- Снижение высокого уровня холестерина
- Соблюдайте здоровую диету
- Лечение анемии
- Поддерживать важные минералы - кальций и фосфор - чтобы оставаться сбалансированным
- Увеличить физическую активность
- Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
- Поддерживать эмоциональное здоровье
- Бросить курить
Медицинское видео: Dr. Jason Fung - 'Therapeutic Fasting - Solving the Two-Compartment Problem'
Те, кто делает диализ, чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем люди в целом (также называемые сердечно-сосудистыми заболеваниями). Этот риск выше из-за болезни почек и других проблем со здоровьем, таких как диабет и высокое кровяное давление. Для вас важно делать все возможное для предотвращения или лечения проблем с сердцем и кровеносными сосудами. Этот план лечения поможет вам:
Получить достаточно диализа
Получение диализа достаточно важно, чтобы помочь вам чувствовать себя хорошо. Некоторые специальные анализы крови проводятся каждый месяц, чтобы помочь вашему врачу решить, достаточно ли у вас диализа или нет. Один тест называется Kt / V; другой является сокращение мочевины /коэффициент уменьшения мочевины (URR). Если вы получаете достаточно диализа, ваш Kt / V составляет не менее 1,2. При использовании URR оно должно составлять 65 процентов или более. Если ваш номер слишком мал, одной из возможных причин является то, что ваш доступ не работает должным образом. Попросите команду диализа проверить это. Другая причина заключается в том, что для утилизации отходов требуется больше времени для диализа.
Поддерживать кровяное давление
Высокое кровяное давление может вызвать заболевание почек. Также осложнение заболевания почек. Если ваше кровяное давление не контролируется, это может вызвать проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, такие как укрепление артерий и увеличение сердца (кардиомегалия). Ограничение потребления жидкости и соли поможет контролировать ваше кровяное давление. Целевое артериальное давление для пациентов, находящихся на диализе, до лечения диализом составляет менее 140/90. Целевое артериальное давление после диализа составляет менее 130/80.
Врач или медсестра могут проверить, соответствует ли ваш отчет о кровяном давлении цели. Если вы проверяете собственное артериальное давление дома, вы должны записывать свой ежедневный отчет о артериальном давлении и показывать его своему врачу при каждом посещении. Для получения отчета о кровяном давлении, которое не является целевым, спросите своего врача, как вы можете это исправить. Когда кто-то сказал нам, когда его спросили, о том, как достичь цели измерения артериального давления, «я контролирую уровень артериального давления, принимая лекарства в соответствии с предписаниями».
Таблетки артериального давления обычно выбираются для пациентов с ХБП, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающий фермент (ACE) или блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АРБ). Следуйте советам своего врача, принимайте лекарства в соответствии с назначением, питайтесь правильно и физические упражнения - это долгосрочный способ достижения здорового кровяного давления.
Снижение высокого уровня холестерина
Высокий уровень жира в крови (также известный как липиды), такие как холестерин, увеличивает ваши шансы на развитие проблем с сердцем и кровеносными сосудами. Если ваш уровень слишком высок, вам может потребоваться диета с низким содержанием жиров и больше упражнений. Некоторым пациентам также может потребоваться прием лекарств (например, статинов) для снижения уровня холестерина.
Соблюдайте здоровую диету
Правильное питание поможет вам оставаться здоровым. Для вас важно ежедневно получать необходимое количество белка, калорий, жидкости, витаминов и минералов. Ваш диетолог поможет составить список продуктов, чтобы обеспечить вам сбалансированное питание. Ваш врач и диетолог могут также попросить вас сократить потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина, таких как яйца, молоко, сыр и жареные продукты. Пищевые продукты с высоким содержанием калия и фосфора также часто должны быть ограничены, потому что высокое содержание калия и фосфора в крови может быть опасным
Употребление в пищу продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, может помочь питать сердце. К ним относятся холодноводные рыбы, такие как лосось, тунец альбакор, форель и сардины, и другие продукты, такие как льняное масло, рапсовое масло и грецкие орехи. Для тех из вас, кто находится на диете протеинурии или калийной диете, поговорите со своим врачом и диетологом, прежде чем вносить изменения в свой рацион.
Лечение анемии
Большинство людей с заболеванием почек получат анемию. Когда вы страдаете от заболевания почек, ваши почки не могут вырабатывать важный гормон эритропоэтин (ЭПО) в достаточных количествах. ЭПО приказывает организму вырабатывать эритроциты. Без достаточного количества EPO количество эритроцитов в крови снизится, и возникнет анемия. Анемия может вызвать у кого-то усталость, бледность, плохой аппетит, проблемы со сном, одышку и учащенное сердцебиение. Как и в случае высокого кровяного давления, анемия также может оказывать влияние на проблемы с сердцем, называемые гипертрофия левого желудочка. Гипертрофия желудочков - это утолщение основной насосной камеры сердечной мышцы (левого желудочка). Это происходит потому, что левый желудочек становится больше, потому что большая часть работы. Лечение анемии помогает поддерживать здоровье вашего сердца.
Ваш врач может узнать, есть ли у вас анемия, измеряя уровень гемоглобина. Гемоглобин - это часть эритроцитов, которая переносит кислород по всему организму. Когда вы делаете диализ, ваш гемоглобин регулярно измеряется для проверки на анемию. Анемию можно лечить с помощью препарата под названием агенты, стимулирующие эритропоэз (ЕКА). ESA действует как природный гормон EPO, помогая организму вырабатывать эритроциты. Анемию также можно лечить дополнительным железом. Организм нуждается в железе, чтобы вырабатывать эритроциты, особенно если вы получаете ЕКА. Без достаточного количества железа ваше лечение ESA не будет работать.
Цель лечения анемии - поддерживать уровень гемоглобина между 11 и 12. Обязательно поговорите со своим врачом или другими членами вашей группы по диализу об анемии и заболеваниях почек.
Поддерживать важные минералы - кальций и фосфор - чтобы оставаться сбалансированным
Этот важный минерал может стать неуравновешенным, когда у вас есть ХБП. В результате кости потеряют кальций и со временем станут слабее. Некоторое количество кальция и фосфора может попасть в те части тела, которые находятся не на своем месте, например в сердце и кровеносные сосуды. Это делает ваши кровеносные сосуды жесткими и узкими. Когда это произойдет, риск сердечного приступа или инсульта увеличится. Существуют лекарства, которые используются для лечения костей и минеральных нарушений, вызванных ХБП. Поговорите со своим врачом о выборе лекарства, которое подходит именно вам.
Увеличить физическую активность
Обязательно спросите своего врача о спортивных мероприятиях, которые подходят именно вам. Регулярные упражнения помогают:
- Снижает уровень холестерина
- Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
- Снижение высокого кровяного давления
- Уменьшить лишний вес
- Улучшить здоровье сердца и легких
- Увеличить уровень энергии
- Улучшить эмоциональное здоровье.
Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
Сахарный диабет, или просто диабет, возникает, когда ваш организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или не может правильно использовать инсулин. Инсулин - это гормон, который контролирует количество сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы во многих частях вашего тела. Диабет является наиболее распространенной причиной почечной недостаточности.
При диабете мелкие кровеносные сосуды в организме становятся поврежденными. Это может вызвать укрепление артерий и увеличить вероятность сердечного приступа и инсульта. Когда кровеносные сосуды в почках повреждены, почки не могут правильно очистить вашу кровь. Когда ваши почки не работают должным образом, вода и соль накапливаются, вызывая увеличение веса и отеки в лодыжках. Белок в вашей моче, а отходы накапливаются в вашей крови.
Диабет может также повредить вашу нервную систему. Это может вызвать трудности при опорожнении мочевого пузыря. Давление, создаваемое полным мочевым пузырем, может повредить почки у людей, которые не принимали диализ. Диабет может также повлиять на нервы в ваших ногах, вызывая онемение и боль, называемую невропатией. Чтобы контролировать уровень сахара в крови, проверяйте его часто, как говорит врач. Обязательно соблюдайте план лечения диабета.
Поддерживать эмоциональное здоровье
Иногда вы можете чувствовать себя подавленным, рассерженным или расстроенным. Хотя эти чувства являются нормальными, они могут затруднить вам выполнение плана лечения и возврат к нормальной жизни. Негативные чувства могут также увеличить риск сердечных заболеваний или усугубить его. Если вы испытываете это чувство, важно пройти курс лечения.
Поговорите с социальным работником диализа или врачом, чтобы узнать, могут ли помочь консультирование и / или лечение.
Бросить курить
Если вы курите, попросите своего врача о программе, которая поможет вам бросить курить. Курение повышает риск возникновения рака, респираторных заболеваний, высокого кровяного давления, заболеваний сердца и сосудов и многих других заболеваний. Это основной фактор риска сердечных приступов и инсультов. Курение может повлиять на лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления. Неконтролируемое высокое кровяное давление или плохой контроль являются основными причинами заболевания почек. Курение замедляет приток крови к жизненно важным органам, таким как почки, и может усугубить существующее заболевание почек.
