Различные причины раннего разрыва околоплодных вод

содержание:

Медицинское видео: MORGNURS

Медицинское видео: MORGNURS

Одним из наиболее типичных признаков родов является разрыв околоплодных вод. Когда околоплодные воды разрываются, это обычно означает, что вы готовы родить в ближайшем будущем. Однако иногда мембраны разрушаются раньше, даже задолго до того, как вы вступаете в роды.

Когда разрыв мембран до наступления гестационного возраста достигает 37 недель, а роды не начинаются в течение одного часа после этого, это состояние называется преждевременным разрывом мембран (КПД). Около четверти всех преждевременных родов вызваны преждевременным разрывом околоплодных вод, потому что, как только ваши мембраны разрушаются, лучшим шагом лечения является побуждение к родам как можно скорее, если это безопасно и возможно.

Амниотический мешок служит защитником, так что инфекционные организмы не могут добраться до вас и ребенка, поэтому потеря защиты от оболочек вызовет повышенный риск инфекции. Риск будет продолжать расти, если ваша амниотическая жидкость разрывается дальше от времени родов. Таким образом, чем раньше ваша амниотическая жидкость разорвется, тем больше будет рисков и осложнений.

Что делает беременных женщин уязвимыми перед разрывом мембран раньше?

Ранние разрывы плодных оболочек включают довольно редкие осложнения беременности, затрагивающие только 2-3 процента беременностей. Однако это состояние связано с почти 40 процентами преждевременных родов и может привести к повышенному риску проблем со здоровьем и / или смерти у новорожденных, включая кровоизлияние в мозг, деформации костей, нервные расстройства и респираторный дистресс-синдром (RDS). Тремя основными причинами смерти новорожденных, связанными с преждевременным разрывом мембран, являются недоношенность, сепсис и легочная гипоплазия.

Разрыв мембран часто является неожиданным, и причину также часто трудно понять. Но существует ряд факторов, которые делают беременную женщину подверженной преждевременному разрыву околоплодных вод, в том числе:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - распространенный спусковой механизм преждевременного разрыва оболочек
История разрывов плодных оболочек на ранних сроках предыдущей беременности
История преждевременных родов
История высокого кровяного давления, или активный
Повреждение оболочек амниотического мешка (инфекция или воспаление)
Ускорение активации амниотической мембраны
Поврежденная или слабая шейка матки (от физической травмы, такой как столкновение во время автомобильной аварии или из-за инфекции)
Чрезмерное растяжение матки и амниотического мешка (растяжение). Двойная беременность или слишком много околоплодных вод, которые должны быть повреждены (polyhydramnios), являются двумя распространенными причинами растяжения
Инфекции почек, мочевого пузыря, матки или влагалища
Недостаток коллагена в ткани околоплодных вод
Вагинальное кровотечение в течение более одного триместра
Положение молочной железы ребенка
Провели медицинскую процедуру в матке - серкляж на ранних сроках беременности для предотвращения преждевременных родов; амниоцентез (тест на генетические аномалии) на ранних сроках беременности; или биопсия матки из-за ненормального мазка Папаниколау
Заниматься сексом
Делать физические упражнения или физическую активность, которая оказывает большое давление на тело
Курение или злоупотребление наркотиками
Грязная диета и плохое питание во время беременности (недостаток меди, цинка или витамина С)
Болезнь легких
ИМТ с низким уровнем тела
Заболевание соединительной ткани (MCTD) - совокупность сходных симптомов, обнаруженных при системной красной волчанке, склеродермии, полимиозитах и дерматомиозитах.
Низкий семейный социально-экономический статус

Что произойдет, если мембраны рано разорвутся?

Рассматривая причины разрыва околоплодных вод, важно понимать, что это естественная часть родов, которая обычно происходит непосредственно перед или во время родов. То, что не многие люди знают, довольно часто разрыв амниотической жидкости во время сна. Некоторые женщины могут подумать, что они мочатся в постель по ночам.

Когда мембраны разрываются, в желудке обычно будет звук или небольшой «взрыв». Амниотический поток между одной женщиной и другой может быть разным, некоторые чувствуют себя немного влажными, а другие испытывают поток, который падает из влагалища. Амниотическая жидкость может быть молодой коричневато-желтой с запахом, напоминающим мочу. Иногда амниотическая жидкость также может быть прозрачной и без запаха. Если вы не уверены, что ваша амниотическая жидкость сломалась, обратитесь к врачу, чтобы он мог сделать тест, чтобы увидеть состояние вашего амниотического мешка.

Как только мембраны разорвутся, у вас начнутся сокращения, если вы их не испытывали. Если вы не приступаете к родам в течение 24 часов, у вас могут возникнуть преждевременные роды. Иногда, когда протекание протекает медленно и признаков инфекции нет, сокращения могут не начаться в течение нескольких дней или дольше. Кроме того, место утечек в высоком амниотическом мешке может иногда закрываться, так что преждевременные роды могут быть отложены или сорваны.

Важно обращать внимание на цвет и запах околоплодных вод, особенно если они темно-коричневые или зеленые. Иногда, когда ребенок еще находится в утробе матери, у него есть пищеварительная активность, и это может вызвать серьезные проблемы для вас. Кроме того, если ваши мембраны разрываются, вы подвергаете себя и вашего ребенка большему риску заражения.

Что делать, если мои мембраны рано порвутся?

Раннее обращение с разорвавшейся околоплодными водами будет зависеть от множества различных факторов, в том числе от возраста вашей беременности при ее возникновении. Врач обсудит с вами риски, связанные с родами или попытками сохранить беременность.

Если мембраны разрываются рано на 33-36 неделе беременности, это называется преждевременным разрывом мембран довольно преждевременно. Чтобы преодолеть это, врачи, как правило, ускорят ваш труд, если в течение следующих 48 часов не произойдет сокращения. Однако, если ваш гестационный возраст, когда разрыв плодных оболочек все еще ниже 32 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек, его можно лечить, пытаясь отложить роды, чтобы ребенок дольше развивался в матке. Этот вариант лечения может быть достигнут путем предоставления кортикостероидов для ускорения развития функции легких у младенцев и антибиотиков для предотвращения / подавления инфекции.

Конечно, все эти решения будут зависеть от состояния вас и вашего ребенка. Если один из них подвергается высокому риску для здоровья, имеет сильное влагалищное кровотечение или показывает признаки инфекции, врач может решить продолжить индукцию родов и родить ребенка независимо от того, насколько он преждевременен. Результаты для недоношенных детей до 24 недель обычно плохие.

Есть ли способ предотвратить возможность преждевременного разрыва мембран?

Врачи не всегда точно знают, что вызывает преждевременный разрыв воды, поэтому может быть трудно понять, как это предотвратить.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития преждевременного разрыва мембран:

Рутина использует все антибиотики для мочевого пузыря и мочевых инфекций, как это предписано врачом. Эта инфекция может привести к преждевременным родам, но легко поддается лечению.
Бросить курить, употреблять наркотики и пить алкоголь.
Рутина состоит в том, чтобы посещать все беременные и дородовые занятия.
Прием витамина С после 14 недель беременности может предотвратить повторение преждевременного разрыва оболочек у женщин с преждевременным разрывом оболочек в анамнезе. Витамин С играет важную роль в метаболизме коллагена и повышает сопротивляемость мембранной ткани околоплодных вод.

Кроме того, если у вас есть история предыдущих преждевременных родов, ваш врач может назначить гормон прогестерон. Медицинские процедуры, такие как цервикальная слепая кишка, также могут проводиться для предотвращения возможных преждевременных родов в будущем.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: