1. Определение
Что такое нефропатия?
Заболевание почек или поражение почек, которое возникает у диабетиков, называется диабетической нефропатией. Это состояние является осложнением диабета.
Когда наше тело переваривает белок, который мы потребляем, процесс производит отходы. В почках миллионы тонких кровеносных сосудов (капилляров) имеют более тонкие отверстия в них, которые действуют как фильтры. Когда кровь течет через кровеносные сосуды, небольшие молекулы, которые действуют как отходы, выделяются через отверстие, а отходы выделяются в виде мочи. Полезные вещества, такие как белки и эритроциты, слишком велики, чтобы проходить через отверстия фильтра и оставаться в крови.
Диабет может повредить эту систему. Высокий уровень сахара в крови заставляет почки фильтровать слишком много крови. Эта дополнительная работа усложняет работу фильтров. Через несколько лет фильтр будет поврежден, а полезные белки исчезнут с мочой. Низкие уровни белка в моче называются микроальбуминурией.
Если заболевание почек диагностируется рано, во время микроальбуминурии, некоторые методы лечения могут предотвратить обострение заболевания почек. В то время как большое количество белка в моче называется макроальбуминурией. Когда заболевание почек обнаруживается после макроальбуминурии, за ним обычно следует терминальная стадия заболевания почек или ТПН.
При стрессе из-за чрезмерной работы почки теряют способность фильтровать. Отходы затем начинают образовываться в крови. Наконец, происходит почечная недостаточность. Эта неудача - очень серьезное заболевание. Кто-то, у кого есть почечная недостаточность, должен пройти пересадку почки или аппарат для фильтрации крови (диализ)
Каковы признаки и симптомы?
На ранних стадиях диабетической нефропатии симптомы отсутствуют. Если у вас есть повреждение почек, у вас может быть небольшое количество белка, который просачивается в мочу (альбуминурия). Как правило, белок не содержится в моче, за исключением периодов высокой температуры, физических нагрузок, беременности или инфекции.
Не каждый с диабетом будет испытывать диабетическую нефропатию. У людей с диабетом 1 типа диабетическая нефропатия чаще развивается через 5-10 лет и более после приступа диабета. Люди с диабетом 2 типа могут знать, что в их моче содержится небольшое количество белка во время диагностики диабета, потому что у них может быть диабет в течение нескольких лет.
Когда длится диабетическая нефропатия, почки не могут выполнять свою работу. Они не могут очистить ваш организм от токсинов или лекарств, а также не могут правильно сбалансировать химические вещества в крови. Вы могли бы:
- Потеря большего количества белка в вашей моче
- Иметь высокое кровяное давление
- Имеет высокий уровень холестерина и триглицеридов
Вы можете испытывать симптомы обострения нефропатии. Эти симптомы включают в себя:
- Отек (отек), сначала в ногах и голенях, а затем распространяется по всему телу
- Плохой аппетит
- Потеря веса
- слабость
- Чувство усталости
- Тошнота или рвота
- Проблемы со сном
Если почки сильно повреждены, уровень сахара в крови может снизиться, потому что почки не могут удалять избыток инсулина или фильтровать пероральные препараты, которые увеличивают выработку инсулина.
2. Как их преодолеть
Что мне делать?
Важным средством лечения заболеваний почек является строгий контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления. Артериальное давление оказывает драматическое влияние на прогрессирование заболевания. Даже небольшое повышение артериального давления может быстро ухудшить заболевание почек. Четыре способа понизить ваше кровяное давление включают в себя снижение веса, употребление меньшего количества соли, отказ от алкоголя и табака и регулярные физические упражнения.
Вы также можете замедлить повреждение почек, контролируя уровень сахара в крови, что вы можете сделать с помощью:
- Ешьте здоровую пищу
- Делать регулярные физические упражнения
- Принимайте лекарства или инсулин в соответствии с указаниями врача.
- Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как вам говорят, и ведите учет уровня сахара в крови, чтобы вы знали, как пища и активность влияют на ваш уровень диабета
Когда мне нужно обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если у вас диабет, и вы не прошли анализ мочи для анализа белка.
3. Профилактика
Лучший способ предотвратить диабетическую нефропатию - контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, следует часто контролировать артериальное давление, а артериальное давление должно поддерживаться ниже пикового уровня (систолическое давление, «выше» уровня артериального давления) в 130 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И продолжаться ниже нижнего значения (диастолического давления) 80mmHg. Это желаемое число артериального давления ниже, чем числа, используемые для людей, которые не имеют диабета.
Два типа лекарств от кровяного давления могут защитить почечные повреждения таким образом, чтобы снизить ваше кровяное давление. Каждый, кто болеет диабетом и имеет высокое кровяное давление, должен регулярно принимать один из этих препаратов. Эти препараты поступают из группы препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), включая лииноприл (Zestril, Prinivil), эналаприл (Vasotec), моэксиприл (Univasc), беназеприл (Lotensin) и другие, или из групп. препараты, называемые блокаторами рецепторов ангиотензина (ARB), включая лозартан (козаар), валсартан (диован) и другие.
Избегайте использования лекарств, которые иногда могут иметь опасные побочные эффекты на почки. Если у вас тяжелое заболевание почек, ваш врач может посоветовать вам избегать обезболивающих препаратов в виде нестероидных противовоспалительных препаратов (группы НПВП), таких как ибупрофен.
Низкобелковая диета (от 10 до 12% или менее от общего количества калорий) также может замедлять или останавливать развитие заболеваний почек. Если вы курите, вы должны бросить курить.
