содержание:
- Каковы риски трансплантации клеток крови и ствола костного мозга?
- инфекция
- Болезнь трансплантат против хозяина (GVHD)
- Провал трансплантата
- Другие риски
- Рак рецидивировал
Вы будете находиться в больнице в течение нескольких недель или даже месяцев после пересадки стволовых клеток крови и костного мозга. Ваш врач позаботится о том, чтобы вы были здоровы и достаточно сильны, чтобы идти домой.
Они позаботятся о том, чтобы:
- Ваш костный мозг производит достаточно здоровых клеток крови
- У вас нет серьезных осложнений
- Вы чувствуете себя хорошо, и каждая травма рта и / или диарея улучшились или выздоровели
- Аппетит увеличился
- У вас нет лихорадки или рвоты
В течение первых нескольких недель и месяцев после того, как вы покинете больницу, вы часто будете посещать поликлинику. Это позволяет вашему врачу контролировать ваш прогресс. Этот визит будет происходить чаще время от времени.
Сотрудники клиники научат вас и ваших попечителей тому, как лечить рубцы (которые появятся в течение не менее 6 месяцев после пересадки), как контролировать и предотвращать инфекции, а также другие способы лечения. Они также сообщат вам, с кем связаться и что делать в случае чрезвычайной ситуации.
Восстановление после трансплантации стволовых клеток может быть медленным. Требуется от 6 до 12 месяцев, чтобы восстановить нормальный уровень клеток крови и иммунную функцию. В течение этого времени для вас важно принять меры, чтобы снизить риск заражения, получить достаточный отдых и следовать указаниям своего врача относительно лекарств и обследований.
Каковы риски трансплантации клеток крови и ствола костного мозга?
Основными рисками трансплантации клеток крови и головного мозга являются инфекция, болезнь «трансплантат против хозяина» (GVHD) и недостаточность трансплантата.
инфекция
Вы можете легко получить инфекцию после пересадки, потому что иммунная система слаба. Риск инфекции может быть уменьшен, потому что ваша иммунная система восстанавливается.
Вы можете принять меры для предотвращения заражения, такие как:
- Купайтесь каждый день
- Тщательно очистите зубы и десны
- Очистите область, где ваша центральная линия входит в ваше тело
- Избегайте продуктов, которые могут содержать вредные бактерии, такие как сырые фрукты и овощи
Получатели трансплантата иногда получают вакцины для предотвращения вирусов и инфекций, таких как грипп и пневмония. Если вы испытываете инфекцию, врач назначит лекарство для ее лечения.
Болезнь трансплантат против хозяина (GVHD)
РТПХ является распространенным осложнением для людей, которые получают доноров стволовых клеток. При РТПХ новые стволовые клетки атакуют ваше тело.
Острая РТПХ возникает через 90-100 дней после трансплантации. Хроническая РТПХ начинается более чем через 90-100 дней после трансплантации или превышает 90 дней после трансплантации.
РТПХ может быть легкой или опасной для жизни. Признаки и симптомы включают в себя:
- Сыпь, которая начинается на ладони и подошвах ваших ног и распространяется в центр вашего тела. Со временем сыпь может покрыть все ваше тело. Кожа может покрываться волдырями или шелушиться, если сыпь очень плохая.
- Тошнота (чувство боли в животе), рвота, потеря аппетита, спазмы желудка и диарея. Врач определяет, насколько плохо РТПХ зависит от тяжести диареи.
- Желтуха (пожелтение кожи и белых глаз) и боли в животе. Эти симптомы указывают на повреждение печени.
Врачи назначают лекарства для лечения РТПХ. Острый РТПХ лечат глюкокортикоидами, такими как метил-преднизон, преднизон в сочетании с циклоспорином, антитимоцитарным глобулином или моноклональными антителами.
Хроническая РТПХ лечат обычными стероидами, такими как циклоспорин и преднизон, в чередующиеся дни.
Родители, люди, у которых ранее была острая РТПХ, и люди, которые получают стволовые клетки от соответствующих или неродственных доноров, подвергаются повышенному риску возникновения РТПХ.
Ваш врач может снизить ваши шансы на возникновение РТПХ:
- Хорошее сопоставление стволовых клеток с вашим донором посредством набора сетей HLA
- Используйте лекарства для подавления вашей иммунной системы.
- Устранить несколько типов Т-клеток из донорских клеток. При РТПХ Т-клетки могут атаковать ваше тело.
- Использование пуповинной крови в качестве источника донорских клеток.
Провал трансплантата
Отказ трансплантата происходит, когда ваша иммунная система отклоняет новые стволовые клетки. Это также может произойти, если стволовые клетки используются недостаточно хорошо, новые стволовые клетки повреждаются во время хранения, или ваш костный мозг поврежден после трансплантации.
Отказ трансплантата чаще встречается у людей, получающих меньше подготовки к пересадке. Люди, которые получают стволовые клетки от неподходящих доноров, также более подвержены риску отказа трансплантата.
Другие риски
Химиотерапия и / или радиация, которую вы получаете во время подготовки трансплантата, могут вызвать осложнения. Иногда это осложнение возникает спустя много времени после пересадки.
Осложнения могут включать бесплодие, катаракту, новые виды рака и повреждение печени, почек, легких или сердца.
Рак рецидивировал
У некоторых людей, которым проводят трансплантацию стволовых клеток для лечения рака (например, лейкемии), рак в конечном итоге рецидивирует. Это происходит чаще у людей, которые используют свои собственные стволовые клетки для трансплантации (аутологичные трансплантаты), чем у людей, которые получают стволовые клетки от доноров (аллогенные трансплантаты).
Это различие происходит потому, что стволовые клетки, полученные от других людей, распознают новые раковые клетки как чужеродные и разрушают их. Это называется эффектом трансплантат против опухоли. Собственные стволовые клетки не распознают новые раковые клетки как чужеродные. Это позволяет раковым клеткам расти и размножаться.
Врачи используют иммунотерапию, чтобы помочь предотвратить или лечить рецидив рака у людей, у которых уже есть пересадка стволовых клеток. Это лечение стимулирует иммунную систему атаковать раковые клетки.
