содержание:
Ваши почки не только выбрасывают отходы и лишние жидкости. Они также вырабатывают гормоны и регулируют баланс химических веществ в организме вашего организма. Когда почки перестают работать, у вас могут возникнуть проблемы с анемией и состояниями, которые влияют на кости, нервы и кожу. Некоторые из наиболее распространенных состояний вызваны крайней почечной недостаточностью, такой как усталость, проблемы с костью, проблемы с суставами, зуд и «беспокойные ноги» беспокойная нога. Нестабильные ступни не дадут вам уснуть, потому что вы чувствуете, как ваши ноги дергаются и парят.
Анемия и эритропоэтин (ЭПО)
Анемия - это состояние, при котором объем эритроцитов низкий. Эритроциты переносят кислород к клеткам всего тела. Без кислорода клетки не могут использовать энергию из пищи, поэтому человек с анемией может легко устать и выглядеть бледным. Анемия также может способствовать проблемам с сердцем.
Анемия часто встречается у людей с заболеваниями почек, потому что почки вырабатывают гормон эритропоэтин, или ЭПО, который стимулирует костный мозг к выработке эритроцитов. Заболевшие почки часто не вырабатывают достаточного количества ЭПО, а костный мозг производит меньше эритроцитов. EPO является коммерчески доступным и обычно применяется для пациентов, находящихся на диализе.
Почечная остеодистрофия
Термин «почечный» описывает вещи, связанные с почками. Почечная остеодистрофия или заболевание почечной кости поражает 90 процентов пациентов, находящихся на диализе. Это заставляет кости становиться тонкими и слабыми или неправильно сформированными и затрагивать детей и взрослых. Симптомы можно увидеть в росте детей с заболеваниями почек еще до того, как они начнут диализ. Пожилые пациенты и женщины, которые прошли через менопаузу, имеют больший риск этой болезни.
Гата-зуд (Зуд)
Многие люди, проходящие лечение гемодиализом, жалуются на зуд кожи, который часто усиливается во время или после лечения. Зуд часто встречается даже у людей, у которых нет заболеваний почек, однако зуд может усугубиться из-за отходов в кровотоке, где диализирующая мембрана в настоящее время не может очистить ее от крови.
Проблема также может быть связана с высоким уровнем гормона околощитовидной железы (ПТГ). Некоторые люди чувствуют себя лучше после удаления их околощитовидных желез. Четыре околощитовидные железы расположены на наружной поверхности щитовидной железы, которая находится в горле у основания вашей шеи, чуть выше ключицы. Паращитовидные железы помогают контролировать уровень кальция и фосфора в крови.
Но лекарство от зуда, которое работает для всех, не найдено. Фосфатные связующие, похоже, помогают некоторым людям; Эти препараты действуют как губки, поглощая или связывая фосфор в желудке. Некоторые люди чувствуют себя лучше после воздействия ультрафиолета. Однако, некоторые другие люди также чувствуют себя лучше с инъекциями EPO. Также могут помочь некоторые антигистаминные препараты (Бенадрил, Атаракс, Вистарил), кремы с капсаицином, наносимые на кожу, могут уменьшить зуд, отключая нервные импульсы. В любом случае, лечение сухой кожи очень важно. Применение крема с ланолином или камфорой может помочь.
Нарушение сна
У пациентов на диализе часто бывает бессонница, а у некоторых людей возникают определенные проблемы, называемые синдромом апноэ во сне, который часто характеризуется храпом и прекращением храпа. При апноэ возникает из-за прекращения процесса дыхания во время сна. Со временем это расстройство сна может вызвать смену дня и ночи »(ночная бессонница, дневная сонливость), головная боль, депрессия и снижение бдительности. Апноэ, которое может быть связано с влиянием почечной недостаточности на дыхательный контроль. Эффективное лечение для людей, страдающих апноэ во сне, в зависимости от того, есть ли у них почечная недостаточность или нет, включая снижение веса, изменение положения сна и ношение устройства, которое непрерывно нагнетает мягкий нос в нос (носовое непрерывное положительное давление в дыхательных путях, или CPAP).
Многим людям, находящимся на диализе, трудно спать по ночам из-за болезни, дискомфорта, беспокойства или синдром беспокойных ног, Вы можете почувствовать сильное желание пнуть или топать ногами. Удары ногами могут возникать во время сна и мешать вашему партнеру спать всю ночь. причинасиндром беспокойных ног может включать повреждение нерва или химический дисбаланс.
Легкие упражнения в течение дня могут помочь, но упражнения за несколько часов до сна могут усугубить ситуацию. Люди ссиндром беспокойных ног должны уменьшить или избежать кофеина, алкоголя и табака; некоторым людям также может помочь массаж или теплая ванна. Класс лекарств, называемый бензодиазепинами, часто используемый для лечения бессонницы или тревоги, также может помочь в этом состоянии. Назначение этих препаратов включает клонопин, либриум, валиум и халцион. Более новым, а иногда и более эффективным препаратом является леводопа (Синемет), препарат, используемый для лечения болезни Паркинсона.
Нарушения сна могут показаться незначительными, но они могут повлиять на качество вашей жизни. Не стесняйтесь сообщать об этой проблеме медсестрам, врачам или социальным работникам.
амилоидоз
Связанный с диализом амилоидоз (ДРА) часто встречается у людей, которые были диализированы более 5 лет. ДРА развивается, когда белки в крови оседают в суставах и сухожилиях, которые вызывают боль, скованность и присутствие жидкости в суставе, как в случае артрита. Почки работают для фильтрации этого белка, но диализный фильтр работает неэффективно.
