содержание:
- Медицинское видео: The Future of Early Cancer Detection? | Jorge Soto | TED Talks
- Лечение рака печени
- Лапароскопическая хирургия
- Пересадка печени
- Лучевая терапия
- Целевая терапия
- химиотерапия
- Вирусная терапия
- Профилактика рака печени
- скрининг
- Определить риск рецидива после операции
Медицинское видео: The Future of Early Cancer Detection? | Jorge Soto | TED Talks
Рак печени является распространенным типом рака. До настоящего времени существовал только ряд эффективных способов профилактики или лечения рака печени. Тем не менее, много усилий было предпринято в исследованиях новых способов профилактики и лечения рака печени. Ученые неустанно работают над тем, чтобы лучше найти причину рака печени для профилактики, а врачи работают над улучшением лечения пациентов. Был достигнут большой прогресс в исследованиях рака печени.
Лечение рака печени
Сейчас существует много способов лечения рака печени:
- Резекция жизни: операция по удалению всей или части печени
- Пересадка печени: изменение печени
- Артериальная эмболизация: уплотняет или блокирует кровеносные сосуды к опухоли
- Радиочастотная абляция: форма абляции опухоли (разрушение без удаления опухоли), использующая тепло для разрушения опухолевых клеток
- Инъекция алкоголя: ввод алкоголя, который токсичен для опухоли через иглы. Это используется в небольших опухолях
- Криотерапия: форма терапии, которая использует холодные температуры, чтобы убить раковые клетки
- Химиотерапия: использование химических веществ для лечения рака
- Биологическая терапия: использовать такие вещества, как вирусы, чтобы убить раковые клетки
- Целевая терапия
- Поддержка ухода
Врачи также узнают, как сделать рак печени более легким, уменьшив его перед операцией. Уже проводятся исследования методов лечения, проводимых до операции, включая целевую терапию, химиотерапию, абляцию, эмболизацию и лучевую терапию. Предварительные результаты были многообещающими, но наблюдались только у небольшого числа пациентов.
Лечение рака также означает предотвращение повторного возникновения рака после операции. Большинство исследований, которые до сих пор использовали химиотерапию или химиоэмболизацию после операции, не доказали свою эффективность. Однако есть новые лекарства, которые являются перспективными и, возможно, более эффективными. Некоторые из изученных препаратов включают целевой препарат сорафениб (Нексавар) и менатетренон, препараты, которые по химическому составу аналогичны витамину К. Некоторые положительные результаты были также получены при радиоэмболизации, но это требует подтверждения в более широком исследовании.
Хирургия стала основным методом лечения рака печени. Разработана новая методика, позволяющая сделать как частичную гепатэктомию (подтяжка печени), так и пересадку печени более безопасной и эффективной.
Лапароскопическая хирургия
В лапароскопической хирургии несколько небольших разрезов сделаны в брюшной полости. Доктор вставит специальную тонкую длинную трубку, чтобы увидеть и отрезать часть рака печени. Не требует большого разреза в брюшной полости, что означает, по крайней мере, кровопотерю, меньше боли после операции и более быстрое выздоровление.
В настоящее время лапароскопическая хирургия по-прежнему считается экспериментальной и используется главным образом при небольших опухолях в определенных частях печени, что может быть легко достигнуто с помощью лапароскопа.
Пересадка печени
Пациенты с пересадкой печени должны соответствовать многим строгим критериям. По этой причине только несколько пациентов являются кандидатами на пересадку печени. Некоторые врачи сейчас ищут способы расширить эти критерии. В одном исследовании изучалась замена печени на несколько большую, но все еще здоровую.
Трансплантация печени является серьезной хирургией, и существует риск потенциально опасных для жизни осложнений. Предполагается, что примерно 1 из каждых 30 человек умрет во время процедуры и до 1 из 10 умрет в какой-то момент в следующем году после операции.
Трансплантация печени может подойти вам, если:
- У вас только одна опухоль диаметром менее 5 см
- У вас три или меньше маленьких опухолей, каждая менее 3 см
- Вы очень хорошо отреагировали на другие виды лечения, без признаков роста опухоли в течение шести месяцев.
Лучевая терапия
Наибольшее беспокойство за лучевую терапию вызывает то, что она повредит здоровые ткани. Исследователи сейчас работают над тем, чтобы сосредоточиться на лучевой терапии против рака, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Один из изученных подходов называется брахитерапия, При таком лечении в опухоль помещается тонкая трубка, называемая катетером, а затем на короткое время в катетер вставляются гранулы, испускающие излучение. После лечения удаляются как гранулы, так и катетеры. Это позволяет облучению быть направленным на рак, который менее вреден для нормальной печени.
Целевая терапия
Разрабатываются новые препараты, которые работают не так, как стандартные химиотерапевтические препараты. Более новые лекарства предназначаются для определенных частей раковых клеток или окружающей области.
Терапия фокусируется на кровеносных сосудах, которые снабжают кровью опухоли. Опухоль растет, получая кровоснабжение. Новый тип лекарственного средства, сорафениб (Nexavar), использовался при нескольких типах рака печени, который не может быть удален хирургическим путем. Этот препарат работает, предотвращая рост новых кровеносных сосудов в опухоли. Сорафениб в настоящее время изучается для использования рано, например, после операции или трансартериальная химиоэмболизация (ТАСЕ). Исследователи также изучают, может ли сочетание его с химиотерапией сделать его более эффективным.
Регорафениб (Стиварга®) - еще одно целевое и перспективное лекарство для лечения рака печени.
химиотерапия
Химиотерапия в сочетании с другими видами лечения проходит клинические испытания. Небольшое количество опухолей реагирует на химиотерапию. Однако не было показано, чтобы продлить выживание пациента.
Химиотерапевтические препараты, такие как оксалиплатин, капецитабин, гемцитабин и доцетаксел, проходят испытания. Оксалиплатин показал многообещающие результаты в ранних исследованиях в сочетании с доксорубицином. Оксалиплатин в сочетании с гемцитабином и лекарственными средствами, полученными от целевой терапии цетуксимабом (Эрбитукс®), доказал свою эффективность.
Вирусная терапия
Последний подход к лечению - использование вируса, известного как JX-594. Это тот же вирус, который использовался для изготовления вакцины против оспы, но он был изменен, чтобы инфицировать только аномальные раковые клетки и клетки. При таком лечении раствор, содержащий вирус, вводится при раке печени. Вирус затем попадет в раковую клетку, что приведет к гибели этих клеток или заставит иммунную систему атаковать клетки. Это лечение было проверено на пациентах, которые плохо реагируют на другие виды лечения и кажутся многообещающими.
Профилактика рака печени
Профилактика лучше лечения. Более эффективно остановить рак до его начала. Вакцинация и лучшее лечение рака печени могут предотвратить около половины случаев рака печени во всем мире. Исследователи изучают способы предотвращения гепатита С или лечения гепатита до того, как они вызовут рак печени. Лечение хронического гепатита также показывает прогресс.
скрининг
Ученые рекомендуют использовать анализы крови для выявления рака печени на ранних стадиях, а не использовать АФП и ультразвук. Один многообещающий тест называется DKK1.
Определить риск рецидива после операции
После операции на печени основной проблемой для всех участников является риск рецидива рака, что означает, что рак вернется. Знание риска рецидива у человека может помочь врачам определить следующее последующее наблюдение или одно из дополнительных методов лечения, чтобы уменьшить этот риск.
Исследователи изучают клетки в хирургии в качестве образцов. Они видят паттерны клеточных генов вблизи опухоли и способны предсказать, кто имеет высокий риск. Эти первоначальные результаты должны быть подтверждены в других исследованиях перед их широким использованием.
В заключение, был достигнут большой прогресс в области рака печени. Перспективы лучше для людей, которые делают пересадку печени. В целом, около 75 из 100 человек выживают в течение 5 или более лет после этого типа хирургии.
