Частью процесса лечения рака молочной железы является операция, называемая биопсией сторожевого лимфатического узла (SLNB). Этот SLNB отличается от биопсии, которой пациент подвергается во время диагноза. Цель дозорной биопсии лимфатического узла - диагностическая и терапевтическая, и может помочь диагностировать стадию рака. Эта процедура может дать врачу знать, есть ли раковые клетки, которые необходимо удалить. Информация, полученная из этой биопсии, также поможет пациентам в лечении рака.
Зачем вам нужна биопсия сторожевого лимфатического узла?
Стадия рака молочной железы определяется размером опухоли, природой раковых клеток и количеством клеток, обнаруженных вне опухоли и внутри лимфатических узлов. Знание вашей стадии важно, потому что лечение рака будет проводиться на основе стадии.
Пока рак все еще находится в груди, это можно вылечить. Но если он переместился в другие части тела, рак становится опасным, потому что он может угрожать другим органам. Прежде чем лечить вас, ваш врач должен знать, как далеко распространился ваш рак.
Обычно раковые клетки распространяются через лимфатическую систему в легкие или печень. Если клетки начинают расти в новых частях тела, это означает, что происходит метастазирование. Раковые клетки также могут распространяться через систему крови, но обнаружение этого в лимфатических узлах поможет врачу определить, распространяются ли раковые клетки из груди. SLNB также может помочь врачам определить степень распространения рака в лимфу.
Во время процесса SLNB радиоактивный индикатор или синий краситель будет введен в грудь. Тогда организм выпустит жидкость через лимфатическую систему к ближайшей железе. Врач должен найти эту железу, называемую сторожевым лимфатическим узлом, для удаления и обследования на наличие раковых клеток. Если раковые клетки не могут быть обнаружены, делается вывод, что рак не распространился на другие части тела.
Какая процедура?
Sentinel биопсия лимфатического узла обычно проводится в сочетании с операцией на груди, хотя это также может быть сделано в первую очередь.
Первый шаг
Ваша грудь будет онеметь, а краситель будет введен в область опухоли или вокруг соска с помощью очень тонких игл. Эта инъекция помогает хирургу найти расположение лимфатических узлов. Если доктор использует это изотопный индикатор радиоактивный и не окрашивающий, его вводят за несколько часов до или даже за день до процедуры. Иногда врачи также используют оба (окраска и изотопный индикатор Радиоактивный).
Второй шаг
Вы будете делать массаж там, где вводится краска. Лимфатические узлы, где выделяется краситель или изотопный индикатор это будет отмечено через час, используя специальный инструмент. Вы будете доставлены в операционную для удаления этой железы или нескольких других желез.
Третий шаг
Небольшой разрез будет сделан в вашей подмышке, и врач удалит ваши лимфатические узлы.
Четвертый шаг
Патолог осмотрит железу на наличие раковых клеток.
Пятый шаг
Если раковые клетки обнаружены, хирург продолжит удаление железы. Это называется подмышечной диссекцией и выполняется одновременно или в расширенной процедуре. Врач удалит лимфатические узлы, пока раковые клетки не будут обнаружены, если распространение раковых клеток не слишком велико.
Шестой шаг
Если у вас есть только SLNB, вы можете идти прямо домой. Если у вас также есть мастэктомия и реконструкция молочных желез, возможно, вам потребуется более длительное лечение.
Что покажет SLNB?
SNLB поможет определить правильную стадию рака молочной железы. Биопсийные железы не могут содержать рак. Это означает, что рак не распространился, и вам может не потребоваться химиотерапия или расширенное лечение, в зависимости от того, насколько велика ваша опухоль и из какого типа опухоли состоит клетка.
Если положительной биопсией является рак, следующий шаг будет определяться на основе появления и количества раковых заболеваний, обнаруженных в железе. Вам может понадобиться полное сканирование тела или химиотерапия.
Каковы риски?
Существует риск получения ложных негативов с этой процедурой. Это происходит у 5-10 процентов пациентов.
Также может возникнуть лимфедема, особенно если удалено слишком много желез. Лимфедема - это проблема с лимфодренажем, которая вызывает отек руки. Это может быть постоянным условием. Все люди, у которых было удаление лимфатического узла, должны пройти профилактическое лечение лимфедемы.
Также могут возникнуть травмы нерва и дисфункция плеча.
Каковы преимущества?
При SNLB хирургических осложнений меньше, чем при полной подмышечной диссекции. Лимфедема является редким побочным эффектом. Заживление также короче, чем процедура полного подмышечного рассечения.
Исследования показывают, что SLNB так же эффективен, как и полная диссекция лимфатических узлов, в предоставлении информации о стадии молочной железы. Процесс заживления также легче.
Как проходит процесс заживления?
Хотя диагноз рака молочной железы всегда удивителен, такие процедуры, как СЛНБ, не доставят вам дальнейших проблем, и вы сможете выздороветь быстрее, чем при проведении подмышечной диссекции.
Страшно представить, что рак распространился на другие части тела. Однако, если вы найдете его быстрее, ваше лечение станет более эффективным, а ваши шансы на долгую жизнь увеличатся.
