содержание:
- Простая почечная киста
- Сложные почечные кисты
- Поликистозная диспластическая почка
- Поликистоз почек
- Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
- Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек
- Физическая активность и дети с заболеванием почечной кисты
- Перспективы у детей с кистами почек
Кисты почек представляют собой круглые жидкие мешочки, которые образуются в почках и обычно имеют диаметр менее 2,5 см. Кисты почек отличаются от кист, которые развиваются, когда у человека есть поликистоз почек (PKD), генетическое заболевание.
Простая почечная киста
Простые почечные кисты, часто обнаруживаемые во время визуальных тестов (например, УЗИ, КТ, МРТ), выполняются для других состояний, потому что они редко вызывают боль или другие симптомы. Неясно, что вызывает эти простые почечные кисты, хотя риск увеличивается с возрастом. Простые почечные кисты у детей встречаются редко.
Сложные почечные кисты
Хотя кисты, как правило, представляют собой простые мешки с жидкостью, они могут иметь несколько мест. Эти кисты называются комплексами, или перегородками. Septations это внутренняя стенка кисты. Имеет много или толщину septations обнесенный стеной указывает на низкий риск развития рака. Если киста сложная, врач может повторить тест на изображения через несколько месяцев, чтобы убедиться, что киста не растет и не становится раковой.
Поликистозная диспластическая почка
Поликистозная диспластическая почка /поликистозная диспластическая почка (MCDK) - это состояние, которое возникает, когда почки не соединены должным образом при образовании в матке. В результате почки не функционируют и полны кист и рубцовой ткани. К счастью, оставшиеся почки обычно способны взять на себя все функции почек. У детей с MCDK оставшаяся почка может иметь нарушения. Ваш доктор может сделать больше тестов, чтобы оценить эту почку.
казус: MCDK влияет на 1 из каждых 4000 детей.
диагностика: 70% случаев MCDK диагностированы с помощью ультразвука до рождения ребенка.
профилактикаНе существует способа предотвратить MCDK в начале развития ребенка, и не существует известного способа предотвратить его развитие позже.
заключениеРебенок с MCDK и без других врожденных дефектов имеет нормальную продолжительность жизни. У детей, у которых работает только одна почка, почка может быть немного больше, чем обычно. Ребенок будет нуждаться в последующем уходе, чтобы почки оставались здоровыми.
Поликистоз почек
Кисты почек также могут быть вызваны генетическими мутациями. Наиболее распространенной формой этого является ДОК, где со временем кисты могут замещать почки и вызывать почечную недостаточность. Существует две формы: аутосомно-доминантная (ADPKD) и аутосомно-рецессивная (ARPKD).
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
Большие почечные кисты, связанные с ADPKD. Они часто появляются в детстве, хотя у большинства пораженных детей и подростков симптомы не проявляются, пока они не станут взрослыми.
инцидент: АДПКД поражает 1 из 500 человек. Обычно есть семейная история с ADPKD. Родители с ADPKD имеют 50% шанс уменьшить заболевание у своих детей.
симптомЧасто первым признаком является высокое кровяное давление, наличие крови в моче или чувство тяжести или боли в спине, боках тела или желудка. Иногда первым признаком является инфекция мочевыводящих путей (ИМП) и / или камни в почках.
диагностика: Дети с семейным анамнезом ADPKD должны проводить периодический анализ мочи и измерения артериального давления, чтобы выявить начальные проявления этого заболевания. Здоровым детям и подросткам не рекомендуется сдавать анализы на изображение почек, независимо от того, имеют ли родители ADPKD или нет. Одной из причин является то, что это может повлиять на состояние ребенка, даже если нет никаких симптомов. Рутинное генетическое тестирование потенциально пораженных детей и подростков также не рекомендуется. Примечание: эта рекомендация может измениться с прогрессом в лечении ADPKD.
заключениеВ настоящее время нет терапии для предотвращения образования или увеличения кист.
Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек
Увеличенные почки с маленькими кистами, связанными с ARPDK. Иногда форма почек может быть довольно большой, но плохо функционировать, пока ребенок не родится с серьезными респираторными проблемами и не сможет выжить.
инцидент: АРПКБП встречается относительно редко и встречается у 1 на 20 000 человек.
диагностика: В большинстве случаев АРПКБП диагностируется с помощью ультразвука до рождения ребенка.
заключениеУ большинства детей с АРПКБП высокое кровяное давление и прогрессирующая почечная недостаточность. Чтобы выжить, им нужно сделать диализ почки и / или получить пересадку почки в конце детства. У некоторых из этих детей также развивается заболевание печени, которое вызывает кровотечение из пищевода и в конечном итоге влияет на печеночную недостаточность.
Физическая активность и дети с заболеванием почечной кисты
Большие кисты могут разорваться с незначительной травмой и вызвать кровь в моче и частые сильные кровотечения. Ваш педиатр поможет решить, следует ли ограничивать физическую активность. Возможно, что у детей с большими почками и / или большими кистами будет больше эпизодов крови в моче, если они будут тренироваться, например, футбол.
Перспективы у детей с кистами почек
Количество кист у детей влияет на их признаки и симптомы. У большинства детей кисты почек растут очень медленно и не вызывают проблем. Поэтому никакого лечения не требуется.
Если киста становится очень большой, это может вызвать боль на стороне тела или живота или помешать работе почек. Тем не менее, операция редко необходима для кист. Обычно кисты удаляются или высушиваются, если они инфицированы и плохо реагируют на антибиотики или вызывают сильную боль. нефролог Педиатрические и детские урологи работают вместе, чтобы решить, удалять ли почечные кисты.
запись: Хирургия может удалить только несколько кист у детей с кистозной болезнью почек. После операции небольшие кисты могут продолжать расти. Это означает, что операция не является окончательным лечением, и для длительного ухода необходимо дальнейшее лечение.
