План лечения рака молочной железы должен учитывать несколько факторов, таких как тип и стадия рака, чувствительность рака к определенным гормонам, история болезни пациента и статус HER2.
Планы лечения обычно включают в себя операцию по удалению рака. Некоторые виды химиотерапии (лекарственной терапии) или лучевой терапии часто рекомендуются для успеха операции. Это лечение известно как адъювантная терапия или неоадъювантная терапия. Эта терапия в целом направлена на повышение скорости выздоровления и долгосрочной выживаемости пациентов.
Основное лечение
Если возможно, рак молочной железы будет лечиться посредством хирургического вмешательства, как люмпэктомии, так и мастэктомии.
лампектомии
Доктор удалит раковые ткани или комки в груди вместе с небольшой частью здоровой ткани вокруг рака. Лампэктомия обычно рекомендуется для лечения небольших опухолей. Посредством этой операции рак можно удалить, не занимая слишком много ткани вокруг него.
мастэктомия
Мастэктомия делится на две, а именно: простая мастэктомия и радикальная мастэктомия. Простая мастэктомия (также называемая «частичная мастэктомия») удаляет все ткани молочной железы, включая кожу, жировую ткань, дольки и сосуды. Между тем, радикальная мастэктомия (также называемая «тотальная мастэктомия») также поднимает мышцы грудной стенки и вокруг лимфатических узлов в подмышечной впадине.
Адъювантная терапия
В дополнение к хирургии, лечение рака молочной железы обычно включает лекарственную терапию или облучение. Эта современная терапия называется адъювантной терапией. Лечение неоадъювантной терапии проводится перед операцией, чтобы уменьшить крупные опухоли и сделать операцию более или менее простой. Между тем адъювантная терапия проводится после операции, чтобы убить все злокачественные клетки в организме. Обе эти терапии направлены на улучшение долгосрочной и выживаемости без болезней. Эта адъювантная терапия состоит из:
- Биологическая терапия или целевая терапия
- химиотерапия
- Гормонотерапия
- Лучевая терапия
В некоторых случаях вышеуказанные методы лечения могут сочетаться. Выбор типа терапии зависит от многих факторов, включая возраст пациента, размер и тип опухоли и клетки, распространение рака в лимфатические узлы и реакцию рака на определенные гормоны. Кроме того, статус рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2 / neu) также необходимо учитывать. Ниже приводится краткое изложение четырех основных вспомогательных методов лечения.
Биологическая терапия или целевая терапия
Если клетки рака молочной железы показывают HER2 / neu (генетическое изменение, которое может вызвать рост раковых клеток), то можно рекомендовать биологическую терапию под названием трастузумаб (герцептин).
Герцептин может остановить рост рака, ингибируя действие белка HER2 в раковых клетках. Герцептин часто используется вместе с химиотерапией или гормональной терапией. Эта терапия широко известна как «целевая терапия», потому что она убивает только раковые клетки и не повреждает другие клетки. Другие методы лечения, такие как лапатиниб (Tykerb), также нацелены на определенные части опухоли.
химиотерапия
До сих пор сотни лекарств для химиотерапии, которые были одобрены FDA, могут использоваться для лечения рака молочной железы. Эти препараты можно вводить инъекцией или перорально (в форме таблеток).
Химиотерапия предлагает несколько преимуществ. Химиотерапия не только уничтожает раковые клетки в молочной железе, но и убивает раковые клетки в крови или других частях тела. При назначении перед операцией химиотерапия может уменьшить размер большой опухоли. Это делает операцию проще для хирургов. В некоторых случаях химиотерапия делает возможным удаление рака, который изначально трудно лечить. Для пациентов с ранним раком молочной железы химиотерапия может снизить риск рецидива и продлить выживаемость.
Тем не менее, есть много недостатков химиотерапии, от краткосрочных рисков до серьезных побочных эффектов, а также возможность долгосрочных осложнений и вторичных заболеваний. Тем не менее, большинство пациентов с раком молочной железы и врачи утверждают, что долгосрочные преимущества химиотерапии обычно перевешивают риски.
Гормонотерапия
Если результаты теста показывают, что раковые клетки имеют рецепторы на поверхности для эстрогена и / или прогестина, эти пациенты являются «рецептор-положительными». Для рецептор-положительных женщин гормональная терапия, скорее всего, правильное лечение.
Лучевая терапия
Лучевая терапия с использованием мощного рентгеновского излучения, направленного на уничтожение раковых клеток, может снизить риск рецидива. Радиация обычно используется для разрушения клеток, которые проходят хирургическое вмешательство. Эта терапия назначается регулярно женщинам с высоким риском после мастэктомии. Излучение также используется, если:
- Размер опухоли 2 дюйма или более
- Рак распространяется на несколько лимфатических узлов
- Опухоли поражают мышцы грудной клетки
Лучевая терапия может быть дана в двух формах. во-первых, внешнее излучение в исполнении рентгеновских аппаратов. Во-вторых, внутреннее семенное излучение имплантируют рядом с локализацией опухоли с помощью иглы или катетера.
Примерно через месяц после операции можно начинать новую лучевую терапию и проводить ее каждый день в течение двух месяцев. Если химиотерапия является частью лечения пациентов, облучение будет временно отложено до тех пор, пока химиотерапия не будет завершена, чтобы пациенты первыми оправились от побочных эффектов химиотерапии. Если вместо химиотерапии должна использоваться гормональная терапия, лучевая терапия не должна откладываться.
