содержание:
- Если пациенты с эпилепсией планируют забеременеть
- Эпилепсия во время беременности
- Лечение медикаментами
- Риск приема вальпроата натрия
- Важность фолиевой кислоты
- Уход во время беременности
- Рождение и более поздние стадии
Эпилепсия обычно начинается в детстве, но на самом деле она может появляться и в любом возрасте. Основным симптомом эпилепсии являются повторные судороги. Приступы возникают, когда ненормальные паттерны электрической активности в головном мозге усиливаются, так что это может привести к тому, что тело может бесконтрольно двигаться, а также может вызвать потерю сознания в краткосрочной перспективе.
Если пациенты с эпилепсией планируют забеременеть
Если вы используете противоэпилептические препараты (AED) и планируете забеременеть, вам следует продолжать использовать противозачаточные средства и лекарства до тех пор, пока вы не обсудите свой план с неврологом или врачом общей практики. Это потому, что вам может потребоваться изменить лекарства, и это должно быть сделано только под наблюдением специалиста.
Некоторые AED могут нанести вред нерожденному ребенку, но существует также риск неконтролируемых судорог во время беременности.
Эпилепсия во время беременности
Трудно предсказать, как беременность повлияет на эпилепсию. Некоторые женщины, страдающие эпилепсией, не сильно страдают, в то время как другие считают, что их состояние улучшается. Однако, поскольку беременность может вызвать физический и эмоциональный стресс, судороги могут стать более частыми и тяжелыми.
Лечение медикаментами
Многие женщины с эпилепсией используют AED для контроля судорог. Исследования показали, что существует повышенный риск развития антиконвульсивного синдрома плода (FACS) у детей, рожденных от матерей, которые принимали AED во время беременности. Дети с FACS могут быть затруднены в физическом или умственном развитии.
Эти препараты могут увеличить риск физических расстройств, таких как расщелина позвоночника, аномалии сердца и заячья губа. В зависимости от типа лекарства и дозировки, ребенок может быть подвержен риску воздействия препарата с точки зрения:
- Ниже интеллектуальные способности
- Слабые языковые навыки (способность говорить и понимать)
- Расстройства памяти
- Расстройство аутистического спектра
- Задержка при обучении ходить и говорить
Прежде чем забеременеть, обсудите свое лечение с акушером и неврологом, который разбирается в эпилепсии. Они могут захотеть рассмотреть альтернативные методы лечения. Обычно лучше изменить тип лекарства до того, как вы забеременеете, чем когда или во время беременности.
Если вы беременны во время использования AED, продолжайте лечение и немедленно обратитесь к специалисту, чтобы обсудить ваше лечение. Не меняйте лекарства и не прекращайте прием лекарств без консультации специалиста, особенно во время беременности, потому что тяжелые припадки во время беременности могут привести к травме у вас или даже у вашего ребенка.
Риск приема вальпроата натрия
Риск причинения вреда детям выше при использовании некоторых AED, например, вальпроата натрия, по сравнению с другими лекарственными средствами, а также при приеме двух или более AED (так называемая политерапия).
Риск физических отклонений у детей, чьи матери используют вальпроат натрия во время беременности, составляет около 11% по сравнению с 2-3% детей в общей популяции. Это означает, что из 100 женщин с эпилепсией, которые используют вальпроат натрия во время беременности, у 11 из них будут дети с физическими отклонениями.
Риск проблем с развитием нервов составляет около 30-40% (30-40 из 100) у детей, чьи матери пьют вальпроат натрия во время беременности.
Если вы пьете вальпроат натрия и планируете забеременеть, или вы обнаружите, что если вы забеременели, не прекращайте принимать лекарства. Немедленно обратитесь к специалисту, чтобы обсудить вашу беременность и уход.
Важность фолиевой кислоты
Если вы принимаете лекарства для борьбы с эпилепсией, рекомендуется ежедневно выпивать 5 мг фолиевой кислоты в высоких дозах, как только вы начинаете пытаться забеременеть. Это лекарство должно быть предписано вам, обычно врачом общей практики, потому что таблетки по 5 мг не применяются без рецепта.
Вы должны посетить врача общей практики как можно скорее. Если вы неожиданно беременны и не приняли фолиевую кислоту, немедленно выпейте. Вы можете купить 400 мкг таблеток в более низких дозах в аптеке, прежде чем получить рецепт 5 мг таблетки.
Если вам нужен совет, поговорите с вашим лечащим врачом или фармацевтом.
Уход во время беременности
Перед тем, как забеременеть или на ранних сроках беременности, вам рекомендуется посетить акушера, который обсудит и спланирует лечение во время беременности. При необходимости невролог также может быть вовлечен в составление совместного плана.
Вам будет предложено УЗИ, чтобы выявить проблемы развития ребенка. Вам может понадобиться дополнительный анализ крови, чтобы проверить уровень антиэпилептических препаратов в вашей крови, в зависимости от типа AED, который вы потребляете.
Вы можете беспокоиться о врожденной эпилепсии у детей. Однако вы можете поговорить с командой по уходу об этом и других вопросах.
Рождение и более поздние стадии
Хотя риск судорог во время родов низок, вам рекомендуется рожать в родильном отделении во главе с консультантом в больнице.
Во время родов за вами будет присматривать акушерка или врач, который может помочь вам в случае необходимости. Читайте о том, что произошло в родах.
Поскольку некоторые AEDs уменьшают сгустки крови у младенцев, детям скоро вводят витамин K после рождения. Обычно нет причин, по которым вы не можете кормить ребенка грудью. Хотя некоторые лекарства попадают в грудное молоко, польза от грудного молока часто перевешивает любые риски. Акушерки, акушеры или фармацевты могут дать совет в зависимости от ваших обстоятельств.
