Антидиуретический гормон

содержание:

• Что такое антидиуретический гормон?
  
• Когда мне нужно принимать антидиуретический гормон?
  
• Что я должен знать до прохождения антидиуретического гормона?
  
• Что я должен сделать, прежде чем принимать антидиуретический гормон?
  
• Как происходит процесс антидиуретического гормона?
  
• Что мне делать после прохождения антидиуретического гормона?
  
• Что означают результаты теста?
  

определение

Что такое антидиуретический гормон?

Антидиуретический гормон или антидиуретический гормон (ADH) используется для диагностики и определения причины дефицита или избытка антидиуретического гормона. Однако этот тест не является общим тестом. Врачи обычно диагностируют состояние пациента на основании клинических симптомов и других тестов, таких как тесты осмоляльности крови, осмос мочи и тесты на электролит.

АДГ или вазопрессин вырабатывается в гипоталамусе и сохраняется в задней доле гипофиза. АДГ регулирует содержание воды, поглощенной печенью. Осмосное давление в сыворотке с высоким содержанием или уменьшение внутрисосудистого объема крови будет стимулировать выработку АДГ. Стресс, операция или нагрузка на разум также могут стимулировать АДГ. Чем больше вырабатывается АДГ, тем больше воды поглощается почками. Вода будет много впитываться в кровь и сгущать мочу. Если АДГ уменьшается, организм выделяет воду, в результате чего концентрация в крови и моче уменьшается.

Несахарный диабет возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество АДГ или почки не могут адаптироваться к раздражению АДГ. Отсутствие уровней секреции АДГ из-за аномальной центральной нервной системы (нейрогенный несахарный диабет), вызванной травмой, опухолями, энцефалитом (отеком гипоталамуса) или удалением гипофиза. Пациенты с несахарным диабетом каждый раз при мочеиспускании выделяют высокий уровень воды. Это вызывает сгущение крови, в результате чего пациент легко чувствует жажду.

Первичное заболевание почек может привести к тому, что почки будут менее чувствительны к раздражителям от АДГ (нефрогенный несахарный диабет). Чтобы различить нейрогенный несахарный диабет и нефрогенный несахарный диабет, врачи могут провести тест на стимуляцию АДГ. В этом тесте пациентам запрещено пить воду, а осмоляльность мочи будет измеряться до и после введения вазопрессина. Если обнаружен нейрогенный несахарный диабет, осмоляльность мочи с постоянным содержанием воды уменьшится, а осмоляльность мочи увеличится после приема вазопрессина. В случае нефрогенного несахарного диабета осмоляльность мочи не увеличится, даже если вы уменьшите содержание воды и будете использовать вазопрессин. Результаты диагностики могут включать тесты АДГ в сыворотке крови. В случае невропатического несахарного диабета уровни ADH являются низкими, в то время как при несахарном нефрогенном диабете уровни ADH являются высокими.

Высокие уровни ADH в сыворотке часто связаны с синдромом несоответствующей ADH (SIADH). Из-за чрезмерной секреции АДГ вода слишком сильно всасывается в почках по сравнению с нормальным уровнем. Это приводит к тому, что кровь становится жидкой и моча сгущается. Концентрация важных ионов в крови уменьшается, что приводит к серьезным нарушениям нервов, сердца и обмена веществ. Этот синдром несоответствующей АДГ также часто связан с заболеванием легких (туберкулез, пневмония, вызванная инфекцией), чрезмерным стрессом (хирургическое вмешательство или травма), опухолью мозга или инфекцией. Секреция АДГ в опухолях также может вызвать синдром несоответствующей АДГ. Опухоли могут вызывать такие синдромы, как эпителиальные опухоли, легкие, лимфатические узлы, мочеиспускание и кишечник. Пациенты с гипотиреозом и синдромом Аддисона также могут быть затронуты синдромом несоответствующей АДГ.

Врачи используют этот тест, чтобы отличить синдром несоответствующей АДГ с гипонатриемией или отеком. Этот тест также часто используется для измерения осмоляльности и осмоса мочи. Пациенты с несоответствующим синдромом ADH не могут производить или производить только небольшое потребление воды. Кроме того, осмоляльность мочи обычно не ниже 100, а уровень мочеиспускания или инфильтрации крови - более 100. Пациенты с другими причинами гипонатриемии, отеков и хронических заболеваний почек могут производить 80% потребления воды, а осмоляльности мочи будет недостаточно.

Когда мне нужно принимать антидиуретический гормон?

Врачи могут рекомендовать тест АДГ или другие тесты как часть теста на прекращение употребления алкоголя или ингибирования АДГ, если врач подозревает, что существует проблема с продукцией или секрецией АДГ.

Кроме того, этот тест также может быть рекомендован, если у вас низкий уровень натрия в крови без причины, или если у вас есть симптомы, связанные с синдромом несоответствующей СДВ (SIADH).

Если SIADH развивается незамеченным, симптомов не будет, но если состояние острое, могут возникнуть некоторые симптомы:

• головная боль
• тошнота, рвота
• головокружение
• кома или судороги

Тест АДГ проводится для оценки избыточного АДГ, вызванного другими медицинскими причинами, такими как:

• лейкемия
• лимфома
• рак легких, поджелудочной железы, мочевого пузыря и мозга
• заболевания, которые увеличивают выработку АДГ
• Синдром Гийена-Барре
• склероз
• epilepgi
• острая порфирия (наследственное заболевание, которое влияет на выработку гема, важный компонент крови)
• муковисцидоз
• эмфизема
• туберкулез

Обезвоживание, повреждение головного мозга и хирургическое вмешательство могут увеличить концентрацию АДГ.

Тест на АДГ можно проводить, когда пациент испытывает сильную жажду и часто мочится, чтобы врачам было легче определять несахарный диабет.

Пациенты с центральным несахарным диабетом (несахарный диабет из-за повреждения гипоталамуса, гипофиза) часто чувствуют усталость из-за нарушения цикла сна, потому что пациенты часто ходят в ванную ночью. Моча обычно чистая, не облачная, а уровень проникновения ниже обычного.

Профилактика и предупреждение

Что я должен знать до прохождения антидиуретического гормона?

Вам необходимо знать, что может повлиять на результаты теста:

• Если вы испытываете обезвоживание, гиповолемию или чрезмерный стресс, уровень АДГ может увеличиться
• Если вы пьете слишком много воды, которая может снизить осмоляльность сыворотки или увеличить объем крови, уровень АДГ может уменьшиться
• если инъекция или трубка из стекла используются, это может снизить качество АДГ
• Следующие препараты повышают концентрацию АДГ и могут вызывать СИАД: ацетаминофен (Панадол), барбитураты, карбамазепин (анестезия), антихолинергические препараты (холинергическое лечение), циклофосфамид (иммуносупрессивная цитотоксическая группа), некоторые диуретики (тиазиды), эстроген, опий, опиум пероральные гипогликемические препараты (лазульфонилмочевины) и антидепрессанты с тремя кольцами или антидепрессанты СИОЗС
• препараты, которые могут снизить уровень АДГ: алкоголь, бета-адренергический, антиморфин и фенитоин

Важно, чтобы вы понимали предупреждения выше, прежде чем запускать этот тест. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации и инструкций.

процесс

Что я должен сделать, прежде чем принимать антидиуретический гормон?

• обратите внимание на инструкции врача и объяснение процесса тестирования
• убедитесь, что вы пьете достаточно воды и быстро в течение 12 часов
• ваш врач оценит ваш уровень стресса
• перед тестом врач может порекомендовать вам избегать определенных лекарств, следуйте инструкциям врача

Как происходит процесс антидиуретического гормона?

Врач будет брать образец крови, когда вы сидите или лежите, и хранить его в пластиковой пробирке с красной крышкой.

Тест блокирования ADH необходим для измерения исходной сыворотки для оценки содержания воды, которое потребляет пациент. Затем моча берется в определенных пропорциях и осмосе. Кровь взята для мытья.

Что мне делать после прохождения антидиуретического гормона?

• после взятия крови оберните ее повязкой и слегка надавите на кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение
• Врач может заморозить сыворотку и отправить ее в лабораторию для дальнейшего исследования.

Если у вас есть вопросы о процессе этого теста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять дальше.

Объяснение результатов теста

Что означают результаты теста?

Результаты теста могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы по поводу результатов теста.

Нормальные результаты:

1. ХГЧ: 1-5 пг / мл или 1-5 нг / л (единица СИ).
2. Тест блокирования ADH (питьевой тест).
   • 65% воды выводится из организма за 4 часа.
   • 80% воды выводится из организма в течение 5 часов.
   • Мочевая проницаемость (во второй час) ≤100 ммоль / кг.
   • Коэффициент осмоляльности мочи / сыворотки> 100.
   • Мочевая сила тяжести <1,003

Ненормальные результаты:

Повышенная концентрация

• Синдром несоответствующей ADH (SIADH)
• Заболевание почек вызвано несахарным диабетом
• после операции с первого дня до третьего дня
• серьезный стресс, как длительная травма или боль
• объем крови уменьшается
• обезвоживание
• острый порфириновый синдром

Снижение концентрации

• несахарный диабет, вызванный центральной нервной системой
• хирургическое удаление железы
• увеличенный объем крови
• снижение осмоляльности сыворотки

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.