содержание:
Аминогликозиды представляют собой группу бактериальных антибиотиков, которые действуют путем ингибирования синтеза бактериального белка. Использование этого препарата ограничено из-за потенциальной возможности побочных эффектов, поскольку оно может привести к повреждению ушей и почек. Все аминогликозиды сходны между собой по антибактериальной активности, фармакокинетике и токсичности.
Аминогликозиды плохо всасываются при приеме внутрь, поэтому при системных инфекциях их следует вводить внутривенно.
Аминогликозиды используются, если нельзя использовать антибиотики с более низкой токсичностью или они неэффективны. Аминогликозиды в первую очередь активны против бацилл грамотрицательной аэробики, стафилококка и микобактерий туберкулеза, но не очень эффективны против анаэробных бактерий.
Аминогликозид является антибиотиком, который очень эффективен и полезен при лечении опасных инфекций.
Наркотики, включенные в этот класс, могут включать:
- амикацин
- Amikin
- Bethkis
- Garamycin
- гентамицин
- Гентамицин IV / IM
- канамицин
- Kantrex
- Китабис сэр
- Mycifradin
- Myciguent
- Инъекция небцина
- Neo-Fradin
- Неомицин П.О.
- стрептомицин
- TOBI
- ТОБИ Подхалер
- тобрамицин
- Тобрамицин дышит
Как использовать аминогликозиды в лечении эндокардита
Аминогликозиды часто используются в сочетании с гликопептидом и бета-лактамом для лечения эндокардита, вызванного альфа-гемолитическими стрептококковыми бактериями, стафилококками и энтерококками. Рекомендуемые дозы и продолжительность терапии аминогликозидами различаются; Основы лабораторных и клинических данных обсуждаются далее для рекомендуемых правил лечения.
Роль аминогликозидов в лечении эндокардита, который может вызвать инфекцию, очень велика. Комбинация бета-лактама с аминогликозидами сокращает период лечения эндокардита, поскольку стрептококк чувствителен к пенициллину по сравнению с одним бета-лактамом. Пациенты с более высоким риском (например, с протезами клапанов сердца, длительностью клинических симптомов> 3 месяца) должны лечиться пенициллином в течение 4 недель в сочетании с аминогликозидом в течение 2 недель.
Ежедневные однократные аминогликозиды (ODD) могут быть рекомендованы при стрептококковом эндокардите, чувствительном к пенициллину. Лечение эндокардита, поскольку стрептококк обладает высокой иммунитетом к пенициллину, требует комбинации лечения пенициллином и аминогликозидом с более длительным сроком действия. В это время ODD аминогликозид не рекомендуется. Энтерококковый эндокардит требует смешанного лечения в течение 4-6 недель. На основании экспериментальных данных, ODD аминогликозид, по-видимому, побежден путем введения доз препарата каждые 8 часов. Выделение энтерококка должно быть исследовано на высокий уровень иммунитета к стрептомицину и гентамицину.
Гентамицин является предпочтительным агентом, если тест на уязвимость не проводится. Аминогликозид назначают в течение первых 3-5 дней лечения стафилококкового эндокардита в исходном клапане сердца, чтобы сократить продолжительность бактериемии. При эндокардите стафилококкового протеза клапана сердца аминогликозид назначается в первые 2 недели лечения. Однако, нет клинических данных о предрасположенности к выделению метициллина, на которые нельзя было бы полагаться в поддержку этой рекомендации.
Эндокардит искусственного клапана сердца из-за комбинации стафилококка без свертывания с аминогликозидом, по-видимому, подавляет появление вариантов, чувствительных к рифампину во время лечения. Правосторонний стафилококковый эндокардит, поскольку стафилококк чувствителен к метициллину, получающему 2-недельное лечение бета-лактамом и аминогликозидом.
Это краткосрочное лечение может быть рекомендовано пациентам с низким риском, например пациентам без сердечной недостаточности и вегетации <2 см3 и с изоляцией, чувствительной к аминогликозиду.
Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием аминогликозидов. Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, а также о лекарствах, которые вы принимаете, включая натуральные и травяные добавки, и если у вас аллергия на какие-либо лекарства, включенные в класс аминогликозидов.
