содержание:
- Как работают антиаритмические препараты группы I?
- Каковы побочные эффекты антиаритмических препаратов I группы?
- Что следует учитывать?
Лекарства, которые предотвращают или лечат аритмии, называются антиаритмическими. Антиаритмические препараты классифицируются в зависимости от способа их работы в 5 группах, а именно: в группу I входят препараты, снижающие проводимость и ударная точка-это натриевый каналгруппа II включает бета-блокаторыпрепараты группы III, которые увеличивают потенциальную продолжительность действия путем замедления вытекание калийи группа IV включает ингибиторы кальциевых каналов.
Продолжительность потенциального метода работы может быть увеличена путем торможения. вытекание калийно также по расширению приток натрий с медленно натриевые каналы, Аномалии этих двух механизмов являются причиной синдрома длинного интервала QT. По эффектам реполяризации, связанным с отток калияАнтиаритмическая группа I подразделяется на 3 группы: Ia, Ib, Ic.
Как работают антиаритмические препараты группы I?
Антиаритмические препараты класса I приток натрия с управляемые напряжением каналызамедляя скорость деполяризации фазы 0, что приводит к снижению проводимости.
Класс он, Его класс антиаритм, помимо его влияния на управляемые напряжением натриевые каналызамедляя реполяризацию путем ингибирования вытекание, К классу лекарств относятся хинидин, гидрохинидин, дизопирамид.
Хинидин. Хинидин является антиаритмические средства широкого спектра действия который используется на основе лечения и профилактики. Терапевтическое использование - это лечение наджелудочковая тахикардия, Следует избегать использования для лечения мышечных спазмов из-за противоположных эффектов, которые могут возникнуть.
Хинидин, изомер хинина, оказывает прямое и косвенное действие:
- Прямое действие, связанное с действием на зависимые от напряжения натриевые каналыХинидин снижает скорость проводимости и замедляет диастолическую деполяризацию. Кроме того, хинидин также продлевает потенциал действия, ингибируя реполяризацию отток калия, который расширяет интервал QT. Это имеет отрицательный инотропный эффект.
- Непрямое действие: хинидин обладает антимускариновым действием, и, ингибируя действие ацетилхолина, хинидин имеет тенденцию ускорять сердечный ритм и облегчать атриовентрикулярную проводимость.
Hydroquinidine. Гидрохинидин обладает теми же свойствами, что и хинидин.
Дизопирамид. Дисопирамид обладает свойствами, сходными с хинидином. Дисопирамид также обладает антимускариновым действием.
Класс Ib, Лекарства в классе Ib, кроме их воздействия на натриевые потенциал-управляемые каналытакже ускоряет реполяризацию клеток за счет увеличения отток калия и уменьшить продолжительность потенциальных действий и периодов огнеупорный, В класс Ib включены лидокаин, фенитоин и мексилетин.
Лидокаин и мексилетин
Лидокаин и мексилетин, мекситил, воздействуют на потенциальные действия: замедление, особенно высокие дозы, быстрая диастолическая деполяризация (фаза 0) и сокращение продолжительности потенциального действия за счет ускорения реполяризации. Обладает отрицательным инотропным эффектом и действием сосудорасширяющих периферических средств. Их действия просты и непродолжительны.
Фенитоин. Фенитоин обладает такими же свойствами, как и другие продукты класса Ib. Фенитоин используется в форме инъекции Дилантина, но постепенно его заменяют фосфатом фенитоина или продилантином фосфенитоина, который гидролизуется в организме в виде фенитоина.
Ic класс, Ic класс антиаритмических профилактик зависимые от напряжения натриевые каналы и продлить фазу поляризации. В группу IC входят флекаинид, пропафенон и априндин.
Противоаритмический. Flecainide, Tambocor *, снижает скорость деполяризации (фаза 0), но не изменяет продолжительность потенциального воздействия, поскольку не влияет на калиевый канал.
Пропафенон. Пропафенон, Rythmol *, снижает скорость деполяризации (фаза 0) и медленную диастолическую деполяризацию. Пропафенон обладает активностью бета-блокирующее который является низким и появляется только во время передозировки.
Априндин. Априндин обладает эффектом, сходным с флекаинидом и пропафеноном, но имеет побочные эффекты, такие как: лейкопения, агранулоцитоз, холестатический гепатит, обратимый с перерывами в лечении.
Cibenzoline. Cibenzoline обычно включается в класс антиаритмического Ic, но обладает определенными свойствами от антиаритмий III и IV класса.
Каковы побочные эффекты антиаритмических препаратов I группы?
Побочные эффекты зависят от типа антиаритмического I класса, который вы используете. антиаритмическая реакция I класса имеет такой же неблагоприятный эффект, что и угнетение натриевый канал, Этот эффект более или менее выражен в зависимости от препарата и состояния пациента, особенно гидроэлектролитическое равновесие пациент.
Антиаритмия I класса может вызывать патологические состояния на всех уровнях: синусовый, атриовентрикулярный и внутрижелудочковый.
Проаритмии или аритмогенные эффекты антиаритмиков появляются в основном у пациентов с отклонениями гидро-электролитноготакие как гипокалиемия и гипомагниемия.
эффект антихолинергическое средство из лекарств класса он может производить тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, помутнение зрения и запоры. Диарея, тошнота, головная боль и головокружение также являются частыми побочными эффектами препаратов класса I. Хинидин усиливает дигиталис токсичностьособенно если есть гипокалиемия. Хинидин, задерживая реполяризацию, может ускорить пуансоны (особенно у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT) желудочковая тахиаритмия, возникающая после деполяризации. Дисопрямид противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью, компенсированной отрицательным инотропным действием; Пропагенон также может подавлять инотропию. Соединения IC могут повышать риск внезапной смерти у пациентов с продолжительным инфарктом миокарда или желудочковой аритмией.
Что следует учитывать?
Всегда консультируйтесь с врачом перед применением антиаритмического средства группы I. Сообщите своему врачу, если вы планируете забеременеть или кормите грудью. Также сообщите врачу, какие лекарства вы используете, в том числе натуральные и травяные добавки. Сообщите врачу, если у вас аллергия на антиаритмическое лечение I группы.
Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
