содержание:
- Что такое гистерэктомия?
- Почему вагинальная гистерэктомия нуждается в лапароскопии?
- Какие осложнения могут возникнуть при гистерэктомии?
Хирургия обычно является основным методом лечения рака эндометрия. Одним из вариантов операции по поводу рака эндометрия являетсягистерэктомия, которая часто делается вместеудаление придатков маткии удаление лимфатических узлов. Ниже приведены подробности обсуждения.
Что такое гистерэктомия?
Гистерэктомия - это хирургический метод удаления матки и шейка матки. Удаление всей матки через разрез брюшной полости называется простая абдоминальная гистерэктомия или общий. Если матка удаляется через влагалище, эта процедура называется вагинальной гистерэктомией. Назначение яичников и маточных труб, называетсядвусторонняя сальпинго - овариэктомия (BSO), фактически не является частью гистерэктомии; BSO - это отдельная процедура, которая часто выполняется во время серьезной операции.
Для рака эндометрия удаление отдельной матки с яичником редко рекомендуется, но может быть рассмотрено у женщин, которые испытывают предменопаузу. Чтобы определить стадию рака, лимфатические узлы в области таза и вокруг аорты также будут удалены. Это можно сделать через тот же разрез, что и абдоминальная гистерэктомия. Если гистерэктомия вагинальная, лимфатические узлы могут быть удалены лапароскопически.
Когда рак эндометрия распространился на шейку матки или вокруг шейки матки (параметриум), радикальная гистерэктомия делать. При этой операции вся матка, ткани рядом с маткой (параметрические и маточно-крестцовые связки) и верхняя часть влагалища (рядом с шейкой матки) все отрезаются. Обе маточные и яичниковые трубки удаляются одновременно. Эта операция чаще всего проводится через разрез в области живота, но также может быть выполнена через влагалище.
Почему вагинальная гистерэктомия нуждается в лапароскопии?
Когда выполняется вагинальная гистерэктомия, лапароскопический используется для безопасного удаления необходимых органов и тканей. Лапароскопия - это метод, который позволяет хирургу видеть внутреннюю часть желудка и таза через трубку, которая вставлена в очень маленький разрез. Небольшие хирургические инструменты могут управляться через шланг, так что хирург может работать без большого разреза в животе. Это может сократить время, необходимое для восстановления после операции. Полная гистерэктомия и радикальная гистерэктомия также могут быть выполнены через разрез брюшной полости с использованием лапароскопии.
Операция по поводу рака эндометрия с использованием лапароскопии выглядит так же хорошо, как и более традиционная открытая процедура, если ее выполняет хирург, имеющий большой опыт в лапароскопической хирургии рака. Робот DaVinci® все чаще используется для лапароскопических процедур, но отдаленные результаты неизвестны.
Для каждой из этих процедур будет использоваться общая анестезия, чтобы пациент спал или успокаивался во время операции.
Какие осложнения могут возникнуть при гистерэктомии?
Удаление матки, маточных труб и яичников снижает риск распространения или рецидива рака эндометрия.Большинство женщин не испытывают осложнений после гистерэктомии, но могут возникнуть следующие осложнения:
- Лихорадка. Легкая лихорадка распространена после любой операции
- Трудность мочеиспускания
- Недержание мочи
- Постоянное сильное кровотечение. Вагинальное кровотечение сообщается в течение 4-6 недель после гистерэктомии. Но обратитесь к врачу, если кровотечение становится сильным.
- Формирование рубцовой ткани (адгезия)
Редкие осложнения включают в себя:
- инфекция
- Сгустки крови в ногах (тромбофлебит) или легких (легочная эмболия)
- Другие повреждения органов, например, мочевого пузыря или кишечника
- Сбор крови на месте операции (гематома)
При гистерэктомии естественно испытывать эмоциональный беспорядок. Это часто основывается на убеждениях о важности матки, страхе перед вашим здоровьем или личных отношениях, а также на опасениях по поводу сексуальной активности после операции.
