содержание:
Химиотерапия - это лечение рака молочной железы, в котором используются лекарства от рака, которые можно вводить внутривенно (вводить в кровеносный сосуд) или перорально. Препарат движется через кровоток, чтобы достичь раковых клеток в большей части тела. Химиотерапия проводится циклично, за каждым периодом лечения следует период восстановления. Лечение обычно длится несколько месяцев.
В большинстве случаев химиотерапия наиболее эффективна в сочетании с использованием более одного препарата, что означает, что вы получаете два или три разных препарата одновременно. Эта комбинация известна как режим химиотерапии. Используется много комбинаций, и неясно, является ли единственная комбинация лучшей. Текущие клинические исследования продолжают сравнивать наиболее эффективные методы лечения. На ранней стадии рака молочной железы стандартная схема химиотерапии снижает риск рецидива рака. При распространенном раке молочной железы химиотерапия заставляет рак уменьшаться или исчезать примерно у 30-60% людей, проходящих лечение. Имейте в виду, что каждый рак по-разному реагирует на химиотерапию.
Какие препараты используются при химиотерапии рака молочной железы?
Наиболее часто используемые химиопрепараты для раннего рака молочной железы включают антрациклины (такие как доксорубицин / адриамицин® и эпирубицин / Ellence®) и таксаны (такие как паклитаксел / таксол® и доцетаксел / таксотер®). Это можно использовать в сочетании с некоторыми другими лекарственными средствами, такими как фторурацил (5-FU), циклофосфамид (Cytoxan®) и карбоплатин.
Женщинам с геном HER2 может быть назначен трастузумаб (герцептин) с одним из таксанов. Пертузумаб (Perjeta®) также можно комбинировать с трастузумабом и доцетакселом для положительного рака HER2. Многие химиотерапевтические препараты полезны при лечении женщин с распространенным раком молочной железы, таких как:
- доцетаксел
- паклитаксел
- Платиновый агент (цисплатин, карбоплатин)
- Винорелбин (Navelbine®)
- Капецитабин (Кселода®)
- Липосомальный доксорубицин (Doxil®)
- Гемцитабин (Гемзар®)
- Митоксантрон
- Иксабепилон (Ixempra®)
- Связанный с альбумином паклитаксел (уловленный паклитаксел или Abraxane®)
- Эрибулин (Halaven®)
Стандартные схемы химиотерапии включают в себя:
- AT: Адриамицин и Таксотер
- AC ± T: адриамицин и цитоксан, с или без таксола или таксотера
- CMF: цитоксан, метотрексат и фторурацил
- CEF: цитоксан, Ellence и фторурацил
- FAC: фторурацил, адриамицин и цитоксан
- CAF: цитоксан, адриамицин и фторурацил
(Схемы FAC и CAF используют один и тот же препарат, но используют разные дозы и частоты)
- TAC: Таксотер, Адриамицин и Цитоксан
- ПОЛУЧИТЬ: Гемзар, Элленс и Таксол
Хотя лекарственные комбинации часто используются для лечения раннего рака молочной железы, прогрессирующее заболевание чаще лечится одним химиотерапевтическим препаратом. Тем не менее, есть еще несколько комбинаций, таких как карбоплатин или цисплатин плюс гемцитабин, обычно используемые для лечения распространенного рака молочной железы.
Врачи проводят химиотерапию циклично, за каждым периодом лечения следует период отдыха, чтобы у вашего тела было время, чтобы оправиться от воздействия препарата. Химиотерапия начинается в первый день каждого цикла, но график варьируется в зависимости от используемого препарата. Например, для некоторых лекарств химиотерапия назначается только в первый день цикла. У некоторых людей дают каждый день в течение 14 дней или еженедельно в течение 2 недель. Затем в конце цикла расписание химиотерапии повторяется, чтобы начать следующий цикл.
Наиболее частый цикл длится 2 или 3 недели, но он варьируется в зависимости от конкретного лекарства или комбинации лекарств. Некоторые лекарства дают чаще. Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия часто дается в общей сложности от 3 до 6 месяцев, в зависимости от используемого препарата. Лечение прогрессирующего рака молочной железы может быть основано на том, насколько хорошо лекарство работает и побочные эффекты у вас есть.
Врачи считают, что введение нескольких циклов определенных химиотерапевтических препаратов может снизить вероятность рецидива рака и улучшить выживаемость у некоторых женщин. Это означает проведение той же химиотерапии, которая обычно проводится каждые 3 недели, но каждые 2 недели. Препарат (фактор роста), помогающий увеличить количество лейкоцитов, назначаемых после химиотерапии, чтобы обеспечить нормальное количество лейкоцитов для следующего цикла. Этот подход может быть использован для неоадъювантного и адъювантного лечения. Это может вызвать больше проблем с низким количеством клеток крови, поэтому он не может быть использован для всех.
Рекомендуемый тип химиотерапии будет зависеть от отдельных факторов, таких как: есть ли у вас первичный рак молочной железы, местный рецидив, рак молочной железы на поздней стадии или вторичный рак молочной железы. Ваш возраст, предыдущая химиотерапия и другие медицинские условия также будут приняты во внимание.
