содержание:
- Причины и факторы риска развития анемии вследствие хронического заболевания
- Воспалительное / воспалительное заболевание
- Инфекционная болезнь
- Почечная недостаточность
- рак
- Лечение воспалительной анемии и хронических заболеваний
Анемия из-за воспаления и хронических заболеваний (анемия воспаления и хронические заболевания или AI / ACD) возникает, когда хронические заболевания мешают организму вырабатывать здоровые эритроциты. Кроме того, хронические заболевания не позволяют организму использовать железо для производства новых эритроцитов, даже если уровень железа нормальный или даже высокий.
Поскольку AI / ACD атакует медленно, симптомы, которые появляются, являются относительно слабыми и даже напоминают симптомы заболевания, от которого страдает пациент. Недостаток эритроцитов препятствует распространению кислорода в тканях и органах организма. В результате пациенты могут выглядеть бледными, вялыми, слабыми, головокружительными и иметь учащенное сердцебиение.
Воспалительная анемия и хронические заболевания являются распространенными типами анемии в дополнение к железодефицитной анемии. Количество людей с ACD варьируется в зависимости от типа заболевания. У 60% пациентов с ревматоидным артритом, у 28% пациентов с легким заболеванием почек, у 87% пациентов с тяжелым заболеванием почек и почти у каждого пациента с терминальной стадией заболевания почек развивается анемия.
Причины и факторы риска развития анемии вследствие хронического заболевания
Медицинские эксперты выявили несколько хронических состояний, которые могут вызвать анемию, в том числе:
Воспалительное / воспалительное заболевание
Реакция организма на воспаление может привести к анемии при хронических заболеваниях по нескольким причинам, а именно:
- Воспалительный ответ может продуцировать цитокины, белки, которые защищают организм от инфекции и мешают употреблению железа и выработке эритроцитов.
- Воспаление может вызвать внутреннее кровотечение, которое заканчивается уменьшением количества эритроцитов.
- Воспаление пищеварительной системы может повлиять на способность организма усваивать железо из пищи.
Типы воспалительных заболеваний, которые вызывают анемию при хронических заболеваниях, включают в себя:
- артрит
- Язвенный колит
- Болезнь Крона
- Воспалительное заболевание кишечника
- волчанка
- диабет
- Дегенеративное заболевание суставов
Инфекционная болезнь
Пациенты, страдающие инфекционными заболеваниями, могут получить анемию от хронических заболеваний, если реакция иммунной системы на инфекцию нарушает выработку эритроцитов.
Как и при воспалительных заболеваниях, инфекционные заболевания могут также стимулировать иммунную систему к выделению цитокинов, которые препятствуют использованию железа в производстве эритроцитов. Цитокины также могут блокировать выработку и функцию эритропоэтина, гормона, вырабатываемого почками, чтобы сигнализировать костному мозгу о выработке эритроцитов.
Инфекционные заболевания, которые вызывают анемию при хронических заболеваниях, включают в себя:
- СПИД / ВИЧ
- гепатит
- туберкулез
- Эндокардит (сердечная инфекция)
- Остеомиелит (костная инфекция)
Почечная недостаточность
Пациенты с заболеваниями почек могут получить хроническую анемию, если болезнь блокирует выработку эритропоэтина почками. Плохое состояние почек также может привести к тому, что организм не сможет оптимально усваивать железо и фолиевую кислоту. Фактически, фолат является питательным веществом, необходимым для производства эритроцитов.
Пациенты с почечной недостаточностью могут испытывать дефицит железа из-за потери крови во время гемодиализа.
рак
Некоторые виды рака могут стимулировать выделение воспалительных цитокинов. Воспалительные цитокины могут мешать выработке эритропоэтина и эритроцитов костным мозгом. Некоторые виды рака:
- Болезнь Ходжкина
- Неходжкинская лимфома
- Рак легких
- Рак молочной железы
Рак также может повредить выработку эритроцитов, если рак поражает костный мозг. Кроме того, лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, может также вызвать анемию при хронических заболеваниях, если терапия повреждает костный мозг.
Среди больных раком всех возрастов пожилые люди подвергаются более высокому риску развития хронической анемии.
Лечение воспалительной анемии и хронических заболеваний
Успех лечения AI / ACD обычно зависит от лечения основного заболевания. Когда хроническое заболевание восстанавливается, излечивается анемия. Врачи также могут стимулировать выработку эритроцитов путем использования:
- Препарат, ускоряющий выработку эритропоэтина
- Синтетический эритропоэтин или генная инженерия
- Инъекции железа, витамина В12 или добавок фолиевой кислоты
В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать вам перелить кровь, чтобы увеличить количество эритроцитов.
