содержание:
- Медицинское видео: Stroke | Nucleus Health
- Когда мне нужно сделать эндартерэктомию?
- Что может произойти после этой процедуры?
- Какие осложнения могут возникнуть?
Медицинское видео: Stroke | Nucleus Health
Каротидная эндартерэктомия - это процедура, выполняемая для удаления налета из сонной артерии на шее для предотвращения инсульта. Сонная артерия - это два крупных кровеносных сосуда, расположенных в шее, которые снабжают мозг кровью. Зубной налет на шее образуется в результате накопления холестерина, сгустков крови и мусора, что сужает путь кровотока в мозг. Когда кровеносные сосуды сужаются из-за бляшки сонной артерии или заболевания сонной артерии, это состояние называется стеноз сонной артерии.
Каротидные бляшки могут вызвать инсульт, если несколько бляшек удерживают и закупоривают артерии в любом месте мозга.
Когда мне нужно сделать эндартерэктомию?
Бляшки сонных кровеносных сосудов могут быть известны впервые после появления предупреждающих признаков инсульта, который также часто называют ТИА (транзиторная ишемическая атака), также называемый легким инсультом. Важно отметить, что симптомы ТИА и инсульта обычно возникают только на одной стороне тела и могут включать руки, ноги или лицо, слабость, затруднения речи, неспособность сочинять слова или даже слепоту в одном глазу. Часто эти симптомы могут длиться всего несколько минут с последующим полным выздоровлением и потерей симптомов. Однако второе ТИА и инсульт являются неотложной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи.
Тем не менее, большинство сонных бляшек и стеноз сонных артерий встречаются у пациентов, у которых вообще нет симптомов. Ультразвуковое исследование сосудов в аккредитованных лабораториях является наиболее точным, неинвазивным и экономически эффективным методом. Иногда врач может сделать этот тест, если вы слышите аномальный хрипящий звук на шее с помощью стетоскопа.
Кроме того, этот тест также проводится, если у вас есть много факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение, высокий уровень холестерина, диабет, высокое кровяное давление или даже сильный семейный анамнез. Медицинские исследования показывают, что хирургическое вмешательство у пациентов с более чем 70-80% стеноза сонной артерии может эффективно снизить риск инсульта частично в течение жизни (исследование Bps и ACST).
Что может произойти после этой процедуры?
Операция безболезненная, потому что обычно проводится под общим наркозом или под общим наркозом. Восстановление начинается после пробуждения от операции. На ночь после операции обычно можно начинать сидеть и пить жидкости. Ледяные компрессы обычно располагаются рядом с надрезом, чтобы уменьшить отек. Вы можете отдохнуть на ночь в контролируемых условиях. На следующее утро вы можете встать и погулять, обычно после завтрака. Большинство пациентов могут пойти домой сразу после операции. Дома вы можете возобновить обычные занятия, кроме подъема тяжелых предметов. Следует избегать вождения в течение одной-двух недель по усмотрению хирурга. Онемение под подбородком может возникать и обычно может улучшаться с течением времени. В целом, большинство пациентов могут вернуться к вождению и выполнять все обычные действия после двух недель контрольных осмотров.
Эндартерэктомия является одной из лучших хирургических процедур, и в опытных руках может снизить частоту осложнений до очень низкого уровня. Кроме того, большинство пациентов хорошо переносят операцию и быстро выздоравливают.
Какие осложнения могут возникнуть?
По иронии судьбы, даже несмотря на то, что лечение стеноза сонной артерии предназначено для предотвращения инсультов, осложнения, которые могут возникнуть, являются инсультами. Понимание лучшего способа сделать эту процедуру значительно снизило частоту осложнений. Если это сделано обученным, опытным и квалифицированным сосудистым хирургом, риск этого осложнения составляет менее 1%. Например, разрез делается непосредственно над веной, и, если необходимо, кровоток отклоняется, а налет удаляется.
В долгосрочной перспективе передовое ультразвуковое исследование сонной артерии рекомендуется проводить два раза в год. Это делается для того, чтобы определить прогресс заболевания и состояние скопления тканей в артериях, подвергающихся хирургическому вмешательству. Однако менее чем один из десяти пациентов повторно переживает сужение артерий в течение жизни.
