Лечение рака молочной железы во время беременности и после родов

Лечение рака молочной железы во время беременности зависит от триместра беременности и времени родов. Для тех из вас, кто скоро родит, врач может отложить лечение до завершения родов. Тем из вас, кто находится на грудном вскармливании, врач порекомендует временно прекратить прием пищи, прежде чем начать лечение.

хирургия

Операция может быть безопасно проведена во время беременности. Многим больным раком молочной железы предоставляется выбор между мастэктомией и операцией по сохранению молочной железы. Мастэктомия - это хирургическое удаление всей ткани молочной железы, включая область соска, в то время как операция по сохранению груди (или обычно называемая люмпэктомией) - это хирургическое удаление рака вместе с периферией нормальной ткани молочной железы.

Во время беременности вам могут посоветовать сделать мастэктомию, потому что не все женщины нуждаются в лучевой терапии. В отличие от мастэктомии, операция по сохранению груди должна пройти лучевую терапию.

Лучевая терапия, как правило, не рекомендуется беременным женщинам во время беременности. Однако, если необходимо сделать операцию по консервации молочной железы, эта операция может быть возможна в течение третьего триместра, и лучевая терапия может быть назначена после рождения ребенка. Поскольку форма груди изменяется во время беременности, реконструкция груди обычно не проводится в сочетании с мастэктомией. Это также делается для того, чтобы не принимать слишком долго под воздействием анестезии.

Для тех из вас, кому поставлен диагноз во втором триместре и после химиотерапии вы будете проходить химиотерапию, вам также может быть разрешено сделать операцию по консервации молочной железы, а не мастэктомию. Потому что лучевая терапия будет дана после того, как химиотерапия будет завершена, и ребенок родится.

Специалист осмотрит лимфатические узлы под рукой (у вас может быть биопсия лимфатического узла во время диагностики). Если предоперационный тест показывает положительный результат при наличии раковых клеток в лимфатических узлах, рекомендуется операция по полному удалению лимфатических узлов. Если нет, вам может быть предложена биопсия сторожевого лимфатического узла для выявления раковых клеток в лимфатических узлах (или узлах). Если при биопсии обнаружены один или несколько поврежденных лимфатических узлов, вам могут посоветовать сделать операцию по удалению части или всех оставшихся лимфатических узлов.

При биопсии лимфатического узла Сентинел используется очень небольшое количество радиоактивного материала (радиоизотопы), который не влияет на беременность. Однако синие красители, используемые с радиоизотопами для идентификации дозорных узлов, как правило, не рекомендуются во время беременности.

Какой бы тип операции вы ни делали, он все равно будет включать общий наркоз. Хотя использование анестезии безопасно для беременных женщин, риск выкидыша на ранних сроках беременности все еще существует, хотя и очень редко.

химиотерапия

Серия химиотерапии может быть предоставлена ​​во время беременности. Антимуальные и стероидные препараты, необходимые для контроля побочных эффектов химиотерапии, безопасны для беременных женщин. Как правило, химиотерапию следует избегать до того, как гестационный возраст достигнет второго и третьего триместров. Потому что химиотерапия, проводимая в первом триместре, может нанести вред ребенку и вызвать выкидыш. Женщины, которые проходят химиотерапию во время беременности, могут иметь здоровых детей, хотя есть некоторые данные, свидетельствующие о риске недоношенных детей и низкой массы тела. В качестве меры предосторожности рекомендуется прекратить химиотерапию на три-четыре недели до назначенной даты, чтобы избежать осложнений, таких как инфекция во время или после родов. Химиотерапия может быть возобновлена ​​после рождения вашего ребенка.

Во время химиотерапии вам некоторое время не разрешается кормить грудью, потому что некоторые химиотерапевтические препараты проходят через кровоток и попадают в молоко.

радиотерапия

Лучевая терапия обычно не рекомендуется для беременных женщин. Причина в том, что очень низкие дозы могут по-прежнему создавать риск для вашего ребенка. Если вам поставили диагноз во втором триместре и вы будете проходить химиотерапию, вы можете пройти лучевую терапию после родов. Если вам поставили диагноз в третьем триместре беременности и вам предстоит операция по консервации молочной железы, лучевая терапия может быть отложена до родов и после завершения химиотерапии.

Эндокринная гормональная терапия

Если ваш рак молочной железы содержит эстроген-положительные рецепторы (что означает, что гормон эстроген стимулирует рост клеток рака молочной железы), вам могут посоветовать пройти гормональную терапию. Для беременных с раком молочной железы менее вероятно наличие положительных рецепторов эстрогена по сравнению с небеременными женщинами. Наиболее часто назначаемой гормональной терапией для молодых женщин с диагнозом рак молочной железы является тамоксифен и гозерелин (золадекс). Оба этих препарата нельзя давать во время беременности или кормления грудью. У нас есть буклет об этих двух препаратах.

Целевая терапия рака (иногда называемая биологической терапией)

Как следует из названия, эта терапия специально нацелена на раковые клетки и подавляет процесс роста. Наиболее широко используемой целевой терапией является трастузумаб (герцептин), который используется для лечения рака молочной железы HER2 (рецептор 2 эпидермального фактора роста человека) положительный Как правило, целевая терапия не рекомендуется во время беременности. Кроме того, грудное вскармливание должно быть приостановлено во время приема трастузумаба или в течение шести месяцев после последней дозы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Могу ли я забеременеть после лечения рака молочной железы?
  • Как диагностировать рак молочной железы во время беременности
  • Перенесла беременность с раком молочной железы
Лечение рака молочной железы во время беременности и после родов
Rated 5/5 based on 1688 reviews
💖 show ads